炎症性涙点狭窄症における抗生物質とステロイドの局所併用治療後の前眼部光干渉断層撮影法 AS-OCT による涙点変化の評価

涙点狭窄は、流涙症患者を評価する際に考慮すべき重要な病因因子です。 解剖学的には、後天性涙点狭窄とは、涙小管の外側の開口部が狭くなったり、閉塞したりする状態であり、小管狭窄を伴うこともあります。1、2。 涙点狭窄の解剖学的に明確なカットオフ値を定義することは、患者の人口統計が大きく異なるため困難です。 臨床的には、涙点狭窄は、遠位涙液排出異常がない場合に、涙点のサイズが涙液排出を制限することとして定義されます2。 後天性涙点狭窄には、退縮性、炎症性、感染性、または特発性の可能性があります。3,4 炎症性の内因性原因には、慢性眼瞼炎、ドライアイ疾患、眼瘢痕性類天疱瘡などがあります。3 外因性有害刺激は、局所薬や全身薬などの化学的なもの、あるいは放射線照射や機械的なものなどの物理的なものです。 抗緑内障点滴、デキサメサトン、マイトマイシン C などの局所薬、および 5-フルオロウラシルやパクリタキセルなどの全身薬の有害な影響は、薬剤自体、市販の製剤に含まれる塩化ベンザルコニウムなどの防腐剤、またはそれらによる治療期間に関連している可能性があります。薬.3,5-9 これらのさまざまな有害な刺激に対する基本的な超微細構造の反応は、浮腫による初期の涙点閉塞であり、その後に結膜の過増殖、涙点壁の角化、瘢痕性涙点狭窄が起こります。

スペクトルドメイン OCT は依然として網膜で広く使用されていますが、その前眼部モジュールは近位涙道排泄路と涙液メニスカス高さ (TMH) のイメージングのための新しいモダリティと考えられています。

最近の研究では、AS-OCT を使用して流涙のさまざまな涙点原因を区別し、生体内での涙点構造の理解を向上できることが示されました。10-12 この研究の目的は、抗生物質とステロイドによる治療後の涙点変化の評価における AS-OCT の役割を評価することです。