Avaliação das Alterações do Ponto Lacrimal por Tomografia de Coerência Óptica do Segmento Anterior AS-OCT Após Tratamento Tópico Combinado com Antibióticos e Esteróides em Casos de Estenose Pontual Inflamatória

A estenose punctal é um importante fator etiológico que deve ser considerado na avaliação de pacientes com epífora. Anatomicamente, a estenose punctal adquirida é uma condição na qual a abertura externa do canalículo lacrimal é estreitada ou ocluída e também pode ser acompanhada por estenose ductal canalicular.1,2. Definir um valor de corte claro anatômico para estenose punctal é difícil devido a grandes variações na demografia dos pacientes. Clinicamente, a estenose punctal é definida como o tamanho do punctum que restringe a drenagem lacrimal na ausência de anormalidades na drenagem lacrimal distal.2 A estenose punctal adquirida pode ser involutiva, inflamatória, infecciosa ou idiopática.3,4 Causas endógenas inflamatórias incluem blefarite crônica, doença do olho seco e penfigóide cicatricial ocular.3 Estímulos nocivos exógenos podem ser químicos, como medicamentos tópicos ou sistêmicos, ou físicos, como irradiação ou mecânicos. O efeito nocivo de medicações tópicas como colírios antiglaucomatosos, dexamesatona, mitomicina-C e de medicações sistêmicas como 5-Fluorouracil ou paclitaxel pode estar relacionado à própria medicação, aos conservantes como cloreto de benzalcônio nas preparações comerciais ou à duração do tratamento com essas medicações. medicamentos.3,5-9 A resposta básica da ultraestrutura a esses vários estímulos nocivos é a oclusão punctal precoce por edema, seguida de supercrescimento conjuntival, queratinização das paredes punctal e estenose punctal cicatricial.

Embora a OCT de domínio espectral ainda esteja sendo amplamente utilizada na retina, seu módulo de segmento anterior é considerado uma nova modalidade de imagem da passagem excretora lacrimal proximal e da altura do menisco lacrimal (TMH).

Estudos recentes mostraram a capacidade de usar AS-OCT para diferenciar entre várias causas punctal de epífora e melhorar a compreensão da estrutura punctal lacrimal in vivo.10-12 O objetivo deste trabalho é avaliar o papel da AS-OCT na avaliação das alterações punctais após o tratamento com antibióticos e esteroides.