Evaluering av tårepunktforandringer etter fremre segment optisk koherenstomografi AS-OCT etter topisk kombinert antibiotika- og steroidbehandling i tilfeller av inflammatorisk punktlig stenose

Punktlig stenose er en viktig etiologisk faktor som bør vurderes ved vurdering av pasienter med epiphora. Anatomisk er ervervet punctal stenose en tilstand der den ytre åpningen av lacrimal canaliculus er innsnevret eller okkludert og også kan være ledsaget av kanalikulær ductal stenose.1,2. Å definere en anatomisk klar grenseverdi for punktal stenose er vanskelig på grunn av store variasjoner i pasientenes demografi. Klinisk er punctal stenose definert som en punktumstørrelse som begrenser tåredrenasjen i fravær av distale tåredreneringsabnormiteter.2 Ervervet punktstenose kan være involusjonell, inflammatorisk, smittsom eller idiopatisk.3,4 Inflammatoriske endogene årsaker inkluderer kronisk blefaritt, tørre øyesykdom og okulær cicatricial pemfigoid.3 Eksogene skadelige stimuli kan være kjemiske som aktuelle eller systemiske medisiner, eller fysiske som bestråling eller mekaniske. Den skadelige effekten av aktuelle medisiner som antiglaukomatøse dråper, deksamesaton, mitomycin-C og systemiske medisiner som 5-Fluorouracil eller paklitaksel kan være relatert til selve medisinen, konserveringsmidlene som benzalkoniumklorid i de kommersielle preparatene, eller varigheten av behandlingen med disse. medisiner.3,5-9 Den grunnleggende ultrastrukturresponsen på de ulike skadelige stimuli er tidlig punktlig okklusjon ved ødem som etterfølges av konjunktival overvekst, keratinisering av punktveggene og cicatricial punctal stenose.

Selv om spektraldomene OCT fortsatt er mye brukt på netthinnen, anses dens fremre segmentmodul som en ny modalitet for avbildning av proksimal lacrimal ekskresjonspassasje og tåremeniskhøyde (TMH).

Nyere studier viste evnen til å bruke AS-OCT til å skille mellom ulike punktlige årsaker til epiphora og forbedre forståelsen av den tårepunktstrukturen in vivo.10-12 Målet med dette arbeidet er å evaluere rollen til AS-OCT i evaluering av punktlige endringer etter behandling med antibiotika og steroider.