疲労を軽減するための 30 分間のマインドフルな呼吸の 1 回のセッション

治験責任医師らは、2019 年 10 月 1 日から 31 日まで、マレーシアの首都クアラルンプールにある 1,617 床の三次大学病院であるマラヤ大学医療センター (UMMC) の血液腫瘍科で、並行群間非盲検無作為対照試験を実施しました。 2020 年 5 月。 含まれる患者は 18 歳以上で、世界保健機関の分類に従って血液がんの組織病理学的診断を受けており、エドモントン症状評価システム (ESAS) の疲労サブスケールに基づく疲労スコアが 4 以上でした。 意識レベルの障害、認知障害、または患者がインフォームドコンセントを与えるか、研究に完全に参加することを妨げる精神疾患がある場合、患者は除外されました。 -他のシステムの癌の活動的または過去の病歴、またはヘモグロビンレベルが8g / dl未満。

手順：

血液内科クリニックに通っている、または UMMC の血液病棟に入院している血液がん患者は、適格性について連続的にスクリーニングされました。 年齢、性別、民族性、宗教、職業、教育レベル、婚姻状況、血液がんの種類、がんの現在の状態、がん治療の種類、がんの期間、血液パラメータおよび他の併存疾患は、病院の電子医療記録システムから取得されました。 欠落している情報は、患者または親戚との面談によって得られました。

選択基準を満たし、研究への参加に同意した患者は、コンピューターで生成された乱数に基づいて、10 のブロックで、1 対 1 の割り当て比率でランダムに 2 つのグループに割り当てられました。 割り当て順序は、選択の偏りを防ぐために密封された封筒で隠蔽されました。 介入群に割り当てられた患者は、標準的なケアに加えて、1 対 1 で連続して行われる 4 つの呼吸エクササイズからなるガイド付きの 30 分間のマインドフルな呼吸セッションを受けました。 4つのエクササイズには、息を吸うときと吐くときを特定し、息の全長をたどり、心を体に戻し、体全体をリラックスさせることが含まれていました. 各エクササイズは7.5分続きました。 指導は、医師である2人の研究補助者のうちの1人によって行われました。 研究助手は、マインドフルネストレーニングの認定を受けた緩和ケア医である共同研究者の 1 人によってトレーニングを受けました。

トレーニングには、マインドフルネスの基本概念の簡単な紹介と、トレーナーによる 30 分間のマインドフルな呼吸セッションが含まれていました。 パラランゲージ（イントネーション、スピーチの速度とリズム、ピッチ、アーティキュレーション、沈黙の使用など）とボディランゲージ（アイコンタクト、顔の表情、姿勢、身体の動き）に注意を払って介入を行うためのガイダンス、その後の監督各研究助手による30分間のマインドフル呼吸セッションの実際の配信が行われました。 30 分間のマインドフルな呼吸の手順を表 1 に示します。 対照群の患者は、標準治療のみを受けました。 患者は、さらなる評価の 30 分前に通常の活動を再開することが許可されました。 介入群または対照群に関係なく、外来診療所で募集された患者は座位でしたが、病棟で募集された患者は研究中横になっていました。

研究結果は、0 分 (介入前 - T0) と 30 分 (介入後 - T30) に評価されました。 T0 および T30 での結果には、ESAS の疲労サブスケール、0 ～ 10 の一次元ビジュアル アナログ スケール (VAS)、および慢性疾患治療の機能評価 (FACIT) 疲労スケール バージョン 4 のスコアによる疲労の重症度が含まれます。疲労スケール。 研究の最後に、介入群の患者はフィードバックや有害性について尋ねられ、患者は満足しており、日常生活で 30 分間のマインドフルな呼吸を実践する意思があるかどうかを尋ねられました。

ESAS は、がん患者が経験する 9 つの一般的な症状を評価するための有効で信頼できるツールです。 評価される9つの症状には、痛み、疲労、吐き気、抑うつ、不安、眠気、食欲不振、健康、息切れが含まれます。 必要に応じて、各患者の「その他の問題」を評価するために、追加のブランク スケールが与えられます。 評価時の各症状の重症度は、数値スケールで 0 から 10 までの評価があります。 0 は症状がないことを示し、10 は最悪の症状の重症度を示します。 この研究では、参加者の疲労の重症度を評価するために、疲労サブスケールが選択されました。

FACIT Fatigue Scale は、過去 7 日間の通常の日常活動における個人の疲労レベルを測定する 13 項目の多次元評価ツールです (32)。 高い内部妥当性 (Cronbach のアルファ = 0.96) と高い再テスト信頼性 (ICC = 0.95) を備えています。 各参加者の疲労のレベルは、5 ポイントのリッカート スケールで評価されます (0 = まったく疲れていないから 4 = 非常に疲れている)。 合計 FACIT 疲労スコアは 0 ～ 52 の範囲で、スコアが高いほど疲労が強いことを示します。