腎移植レシピエントにおける免疫抑制薬の薬物動態に対するパティロマーの効果 (TACPAT)

腎移植を受けた患者は、高カリウム血症を発症する可能性があります。 これは、さまざまなメカニズムが原因である可能性があります。 一部の患者では、腎機能の低下が原因である可能性があります。 他の人では、移植後に使用される必要な薬によって引き起こされる尿細管性アシドーシスタイプ4に続発する可能性があります.

腎移植後の高カリウム血症の原因となる最も重要な医薬品は、免疫抑制レジメンの必須部分であるカルシニューリン阻害剤、高血圧患者の ACE 阻害剤または ARB、および最初の 6 年間にすべての患者で感染予防として使用されるトリメトプリム-スルファです。移植から数ヶ月。 腎移植後の数週間で、当施設の移植患者の約 5 ～ 10% が、ある時点で高カリウム血症の何らかの管理が必要となる限界を超えて高カリウム血症を発症します。 上記の薬は移植後にほとんどまたはまったく中止できないため、ほとんどの医師は高カリウム血症を治療せずに観察するか、カリウムレベルを下げようとします.

s-カリウムが 5 ～ 6.5 の外来患者では、通常、緊急の管理は必要ありません。 ただし、カリウムが次の日に確実に減少するようにするために、何らかの介入が依然として必要です. パティロマーは、このカテゴリーに属する腎臓移植患者にとって興味深い代替手段となる可能性があります。 我々は、移植集団におけるパティロマーの使用を記述した公表された研究を認識していません. パチロマーと免疫抑制剤の血中濃度に影響を与える薬物動態学的相互作用があるかどうかを調査する予定です。