パーキンソン病における聴覚および前庭機能

パーキンソン病 (PD) は、主に運動系に影響を及ぼす中枢神経系の進行性神経変性疾患です。 世界的なデータは、年齢とともにPDの有病率が上昇していることを示しました。 メタ分析では、40～49歳の有病率は10万人中41人であることが示された。 50～59 年で 100,000 分の 107。 55～64 年で 100,000 分の 173。 60～69 年では 428/10,000。 65～74 年では 425/10,000。 70～79年では10,000分の1087。そして80年以上で1903/100,000。 地理的位置や性別の違いにより、有病率に多少の違いが観察されています。 PD 患者には、疲労、感覚症状、自律神経障害などの複数の非運動症状 (NMS) があります。 睡眠障害、精神神経異常など。 過去 10 年間、そして PD の初期段階であっても、研究では PD 患者の聴覚および/または前庭機能障害が推定頻度 25 ～ 50% で報告されています。 過去 10 年間、そして PD の初期段階であっても、研究では PD 患者の前庭機能障害が推定頻度 14 ～ 25% であると報告されており、これに対し、年齢が一致する一般人口の 5 ～ 7.4% と比較されています。

PD を伴う NMS の病態生理学的メカニズムは複雑です。 実験的および機能的神経画像処理 (例: SPECT および機能的 MRI) 研究により、大脳基底核からの出力は下丘、内側膝状核、および側頭葉皮質に向けられていることがわかりました。 運動または NMS は、黒質のドーパミン作動性ニューロンの喪失だけでなく、セロトニン作動性、ノルアドレナリン作動性、コリン作動性系を含む脳の他のドーパミン作動性領域および非ドーパミン作動性領域でも発生します。 PDの主な病理学的特徴であるα-シヌクレインからなるレビー小体と神経突起は、脳半球だけでなく、脊髄、脳幹核、前庭核や内耳内の遠心性神経系を含む線維路でも観察された 。

脳幹聴覚誘発電位 (BAEP)、ビデオ眼振検査 (VNG)、頸部 (cVEMP) および眼前庭誘発筋原性電位 (oVEMP) などの診断用の基本的な聴覚および前庭の評価および電気生理学的検査は、簡単に利用でき、世界の多くの地域で診断検査として適用できます。 PD を含む多くの疾患における末梢および中枢の聴覚および前庭機能障害を客観的に評価します。 これにより、患者に早期の薬物介入とリハビリテーションが提供され、生活の質が向上する可能性があります。