Fonction auditive et vestibulaire dans la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative progressive du système nerveux central qui affecte principalement le système moteur. Les données mondiales ont montré une prévalence croissante de la MP avec l'âge. La méta-analyse a montré une prévalence de 41/100 000 chez les 40-49 ans ; 107/100 000 en 50-59 ans ; 173/100 000 en 55-64 ans ; 428/10 000 en 60-69 ans ; 425/10 000 en 65-74 ans ; 1087/10 000 en 70-79 ans ; et 1903/100 000 en >80 ans. Certaines différences de prévalence ont été observées dans différentes zones géographiques et en fonction du sexe. Les patients atteints de MP présentent de multiples symptômes non moteurs (SMN), notamment de la fatigue, des symptômes sensoriels et des troubles autonomes. troubles du sommeil, anomalies neuropsychiatriques, etc . Au cours de la dernière décennie et même dans les premiers stades de la MP, des études ont rapporté des dysfonctionnements auditifs et/ou vestibulaires chez des patients atteints de la MP avec une fréquence estimée de 25 à 50 %. Au cours de la dernière décennie et même dans les premiers stades de la MP, des études ont rapporté des dysfonctionnements vestibulaires chez les patients atteints de la MP avec une fréquence estimée de 14 à 25 % par rapport à 5 à 7,4 % de la population générale appariée pour l'âge.

Les mécanismes physiopathologiques des SMN avec MP sont complexes. Neuroimagerie expérimentale et fonctionnelle (par ex. Les études SPECT et IRM fonctionnelle ont montré que les sorties des ganglions de la base sont dirigées vers le colliculus inférieur, le noyau géniculé médial et le cortex temporal. Les moteurs ou SMN sont dus à la perte non seulement de neurones dopaminergiques dans la substantia nigra, mais également dans d'autres zones dopaminergiques et non dopaminergiques du cerveau, notamment les systèmes sérotoninergique, noradrénergique et cholinergique. Des corps de Lewy et des neurites constitués d'α-synucléine, les principales caractéristiques pathologiques de la MP, ont été observés dans les hémisphères cérébraux ainsi que dans la moelle épinière, les noyaux du tronc cérébral et les faisceaux de fibres, y compris les noyaux vestibulaires et le système neuronal efférent dans l'oreille interne .

L'évaluation audiologique et vestibulaire diagnostique de base et les tests électrophysiologiques tels que le potentiel évoqué auditif du tronc cérébral (BAEP), la vidéonystagmographie (VNG) et les potentiels myogéniques évoqués vestibulaires cervicaux (cVEMP) et oculaires (oVEMP) sont facilement disponibles et applicables dans de nombreuses régions du monde en tant que tests de diagnostic évaluer objectivement les dysfonctionnements auditifs et vestibulaires périphériques et centraux pour de nombreuses maladies, y compris la MP. Cela peut fournir une intervention médicamenteuse et une réhabilitation précoces pour les patients et améliorer leurs qualités de vie.