Слуховая и вестибулярная функции при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы, поражающее преимущественно двигательную систему. Мировые данные показали рост распространенности БП с возрастом. Мета-анализ показал распространенность 41/100 000 в возрасте 40-49 лет; 107/100 000 в 50-59 лет; 173/100 000 в возрасте 55-64 лет; 428/10 000 в 60-69 лет; 425/10 000 в возрасте 65-74 лет; 1087/10000 в 70-79 лет; и 1903/100 000 через >80 лет. Некоторые различия в распространенности наблюдались в зависимости от географического положения и пола. Пациенты с БП имеют множественные немоторные симптомы (НМС), включая утомляемость, сенсорные симптомы, вегетативные расстройства. расстройства сна, нервно-психические расстройства и др. В последнее десятилетие и даже на ранних стадиях БП в исследованиях сообщалось о слуховых и/или вестибулярных дисфункциях у пациентов с БП с расчетной частотой 25-50%. В последнее десятилетие и даже на ранних стадиях БП в исследованиях сообщалось о вестибулярных дисфункциях у пациентов с БП с расчетной частотой 14-25% по сравнению с 5-7,4% в общей популяции того же возраста.

Патофизиологические механизмы ЗНС при БП сложны. Экспериментальная, а также функциональная нейровизуализация (например, ОФЭКТ и функциональная МРТ показали, что выходы из базальных ганглиев направляются в нижние двухолмия, медиальное коленчатое ядро ​​и височную кору. Моторные или НМС возникают из-за потери не только дофаминергических нейронов в черной субстанции, но и в других дофаминергических и недофаминергических областях мозга, включая серотонинергическую, норадренергическую и холинергическую системы. Тельца Леви и нейриты, состоящие из α-синуклеина, основные патологические признаки БП, наблюдались в полушариях головного мозга, а также в спинном мозге, ядрах ствола мозга и проводящих путях, включая вестибулярные ядра и эфферентную нейронную систему во внутреннем ухе.

Диагностическая базовая аудиологическая и вестибулярная оценка и электрофизиологическое тестирование, такие как слуховой вызванный потенциал ствола мозга (BAEP), видеонистагмография (VNG), шейный (cVEMP) и глазной (oVEMP) вестибулярный вызванный миогенный потенциал, легко доступны и применимы во многих частях мира в качестве диагностических тестов. объективно оценить периферические и центральные слуховые и вестибулярные дисфункции при многих заболеваниях, включая БП. Это может обеспечить раннее медикаментозное вмешательство и реабилитацию пациентов и улучшить качество их жизни.