Funkcja słuchowa i przedsionkowa w chorobie Parkinsona

Choroba Parkinsona (ChP) jest postępującą neurodegeneracyjną chorobą ośrodkowego układu nerwowego, która dotyczy głównie układu ruchu. Dane ogólnoświatowe wskazują na rosnącą częstość występowania choroby Parkinsona wraz z wiekiem. Metaanaliza wykazała częstość występowania 41/100 000 w wieku 40-49 lat; 107/100 000 w wieku 50-59 lat; 173/100 000 w wieku 55-64 lat; 428/10 000 w wieku 60-69 lat; 425/10 000 w wieku 65-74 lat; 1087/10 000 w 70-79 lat; i 1903/100 000 w ciągu >80 lat. Zaobserwowano pewne różnice w rozpowszechnieniu w różnych lokalizacjach geograficznych iw zależności od płci. Pacjenci z PD mają wiele objawów niemotorycznych (NMS), w tym zmęczenie, objawy czuciowe, zaburzenia autonomiczne. zaburzenia snu, zaburzenia neuropsychiatryczne itp. W ostatniej dekadzie, a nawet we wczesnych stadiach choroby Parkinsona, badania wykazały dysfunkcje słuchu i/lub układu przedsionkowego u pacjentów z chorobą Parkinsona z częstością szacowaną na 25-50%. W ostatniej dekadzie, a nawet we wczesnych stadiach chP, badania wykazały dysfunkcje układu przedsionkowego u pacjentów z chP z szacowaną częstością 14-25% w porównaniu z 5-7,4% populacji ogólnej dobranej pod względem wieku.

Patofizjologiczne mechanizmy NMS z PD są złożone. Eksperymentalne i funkcjonalne neuroobrazowanie (np. Badania SPECT i funkcjonalny MRI) wykazały, że sygnały wyjściowe ze zwojów podstawy są kierowane do wzgórka dolnego, przyśrodkowego jądra kolankowatego i kory skroniowej. Motoryczne lub NMS występują z powodu utraty neuronów dopaminergicznych nie tylko w istocie czarnej, ale także w innych dopaminergicznych i nie-dopaminergicznych obszarach mózgu, w tym w układach serotoninergicznych, noradrenergicznych i cholinergicznych. Ciała Lewy'ego i neuryty składające się z α-synukleiny, głównych cech patologicznych PD, obserwowano w półkulach mózgowych, a także w rdzeniu kręgowym, jądrach pnia mózgu i włóknach, w tym jądrach przedsionkowych i odprowadzającym układzie nerwowym w uchu wewnętrznym.

Diagnostyczna podstawowa ocena audiologiczna i przedsionkowa oraz testy elektrofizjologiczne, takie jak słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu (BAEP), wideonystagmografia (VNG) oraz przedsionkowe miogeniczne potencjały wywołane szyjki macicy (cVEMP) i oczu (oVEMP) są łatwo dostępne i stosowane w wielu częściach świata jako testy diagnostyczne do obiektywnej oceny obwodowych i centralnych dysfunkcji słuchowych i przedsionkowych w wielu chorobach, w tym w chorobie Parkinsona. Może to zapewnić pacjentom wczesną interwencję lekową i rehabilitację oraz poprawić jakość ich życia.