Función auditiva y vestibular en la enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva del sistema nervioso central que afecta principalmente al sistema motor. Los datos mundiales mostraron una prevalencia creciente de la EP con la edad. El metanálisis mostró una prevalencia de 41/100.000 en 40-49 años; 107/100.000 en 50-59 años; 173/100.000 en 55-64 años; 428/10.000 en 60-69 años; 425/10.000 en 65-74 años; 1087/10.000 en 70-79 años; y 1903/100.000 en >80 años. Se han observado algunas diferencias en la prevalencia en diferentes ubicaciones geográficas y en relación con el sexo. Los pacientes con EP tienen múltiples síntomas no motores (SNM), que incluyen fatiga, síntomas sensoriales y trastornos autonómicos. trastornos del sueño, anomalías neuropsiquiátricas, etc. En la última década e incluso en etapas tempranas de la EP, estudios reportaron disfunciones auditivas y/o vestibulares en pacientes con EP con una frecuencia estimada del 25-50% . En la última década e incluso en etapas tempranas de la EP, los estudios reportaron disfunciones vestibulares en pacientes con EP con una frecuencia estimada del 14-25% frente al 5-7,4% de la población general equiparada por edad.

Los mecanismos fisiopatológicos de los SNM con EP son complejos. Neuroimagen experimental y funcional (p. SPECT y MRI funcional) encontraron que las salidas de los ganglios basales se dirigen al colículo inferior, el núcleo geniculado medial y la corteza temporal. Motor o NMS, ocurren debido a la pérdida no solo de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra sino también en otras áreas dopaminérgicas y no dopaminérgicas del cerebro, incluidos los sistemas serotoninérgicos, noradrenérgicos y colinérgicos. Se observaron cuerpos de Lewy y neuritas que consisten en α-sinucleína, las principales características patológicas de la EP, en los hemisferios cerebrales, así como en la médula espinal, los núcleos del tronco encefálico y los tractos de fibras, incluidos los núcleos vestibulares y el sistema neuronal eferente dentro del oído interno.

La evaluación diagnóstica básica audiológica y vestibular y las pruebas electrofisiológicas como el potencial evocado auditivo del tronco encefálico (BAEP), la videonistagmografía (VNG) y los potenciales miogénicos evocados vestibulares cervicales (cVEMP) y oculares (oVEMP) están fácilmente disponibles y se aplican en muchas partes del mundo como pruebas de diagnóstico. para evaluar objetivamente las disfunciones auditivas y vestibulares periféricas y centrales para muchas enfermedades, incluida la EP. Esto puede proporcionar una intervención temprana de drogas y rehabilitación para los pacientes y mejorar su calidad de vida.