Auditiv og vestibulær funksjon ved Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom (PD) er en progressiv nevrodegenerativ sykdom i sentralnervesystemet som hovedsakelig påvirker det motoriske systemet. Verdensomspennende data viste en økende prevalens av PD med alderen. Metaanalyse viste en prevalens på 41/100 000 hos 40-49 år; 107/100 000 på 50-59 år; 173/100 000 i 55-64 år; 428/10 000 på 60-69 år; 425/10 000 i 65-74 år; 1087/10 000 på 70-79 år; og 1903/100 000 på >80 år. Noen forskjeller i prevalens er observert i ulik geografisk plassering og i forhold til kjønn. Pasienter med PD har flere ikke-motoriske symptomer (NMS) inkludert tretthet, sensoriske symptomer, autonom forstyrrelse. søvnforstyrrelser, nevropsykiatriske avvik etc. I det siste tiåret og til og med i tidlige stadier av PD, rapporterte studier hørsels- og/eller vestibulære dysfunksjoner hos pasienter med PD med en estimert frekvens på 25-50 %. I det siste tiåret og til og med i tidlige stadier av PD, rapporterte studier vestibulære dysfunksjoner hos pasienter med PD med en estimert frekvens på 14-25 % sammenlignet med 5-7,4 % av den generelle befolkningen matchet for alder.

De patofysiologiske mekanismene til NMS med PD er komplekse. Eksperimentell så vel som funksjonell nevroimaging (f.eks. SPECT og funksjonell MR)-studier fant at utganger fra basalganglier er rettet mot den inferior colliculus, medial geniculate nucleus og temporal cortex. Motoriske eller NMS-er, oppstår på grunn av tap ikke bare av dopaminerge nevroner i substantia nigra, men også i andre dopaminerge og ikke-dopaminerge områder av hjernen, inkludert serotoninerge, noradrenerge og kolinerge systemer. Lewy-legemer og neuritter bestående av α-synuklein, de viktigste patologiske egenskapene til PD, ble observert i hjernehalvdelene samt ryggmargen, hjernestammekjerner og fiberkanaler inkludert vestibulære kjerner og efferente nevronsystem i det indre øret.

Diagnostisk grunnleggende audiologisk og vestibulær evaluering og elektrofysiologisk testing som hjernestamme auditivt fremkalt potensial (BAEP), videonystagmografi (VNG) og cervical (cVEMP) og okulært (oVEMP) vestibulært fremkalt myogent potensial er lett tilgjengelig og anvendelig i mange deler av verden som diagnostiske tester å objektivt evaluere perifere og sentrale auditive og vestibulære dysfunksjoner for mange sykdommer inkludert PD. Dette kan gi tidlig medikamentell intervensjon og rehabilitering for pasienter og forbedre deres livskvaliteter.