Auditív és vesztibuláris funkció Parkinson-kórban

A Parkinson-kór (PD) a központi idegrendszer progresszív neurodegeneratív betegsége, amely elsősorban a motoros rendszert érinti. A világméretű adatok a PD prevalenciájának növekedését mutatták az életkorral. A metaanalízis 41/100 000 prevalenciát mutatott a 40-49 évesek körében; 107/100 000 50-59 év alatt; 173/100 000 55-64 év alatt; 428/10 000 60-69 év alatt; 425/10 000 65-74 év alatt; 1087/10 000 70-79 év alatt; és 1903/100 000 >80 év alatt. Néhány eltérést figyeltek meg a prevalencia tekintetében a különböző földrajzi helyeken és a nemhez viszonyítva. A PD-ben szenvedő betegeknél több nem-motoros tünet (NMS) is jelentkezik, beleértve a fáradtságot, a szenzoros tüneteket és az autonóm zavart. alvászavarok, neuropszichiátriai rendellenességek stb. Az elmúlt évtizedben, és még a PD korai szakaszában is, a tanulmányok hallás- és/vagy vesztibuláris diszfunkciókat jelentettek PD-ben szenvedő betegeknél, becsült gyakorisága 25-50%. Az elmúlt évtizedben, és még a PD korai szakaszában is, a vizsgálatok 14-25%-os becsült gyakorisággal számoltak be vesztibuláris diszfunkcióról PD-ben szenvedő betegeknél, szemben az életkornak megfelelő átlagpopuláció 5-7,4%-ával.

A PD-ben szenvedő NMS-ek patofiziológiai mechanizmusai összetettek. Kísérleti és funkcionális neuroimaging (pl. SPECT és funkcionális MRI) vizsgálatok azt találták, hogy a bazális ganglionok kimenetei az inferior colliculusra, a medialis geniculate nucleusra és a temporális kéregre irányulnak. A motoros vagy NMS-ek nemcsak a substantia nigra dopaminerg neuronjainak elvesztése miatt fordulnak elő, hanem az agy más dopaminerg és nem dopaminerg területein is, beleértve a szerotoninerg, noradrenerg és kolinerg rendszereket. Az α-synucleinből álló Lewy-testeket és neuritokat, a PD fő patológiás jellemzőit, az agyféltekékben, valamint a gerincvelőben, az agytörzsi magokban és rostpályákban figyelték meg, beleértve a vesztibuláris magokat és a belső fül efferens idegrendszerét.

A diagnosztikai alap audiológiai és vesztibuláris kiértékelés és elektrofiziológiai vizsgálatok, mint agytörzsi hallási kiváltott potenciál (BAEP), videonistagmográfia (VNG) és cervicalis (cVEMP) és okuláris (oVEMP) vestibularis kiváltott miogén potenciálok könnyen elérhetőek és a világ számos részén alkalmazhatók diagnosztikai tesztként a perifériás és centrális hallási és vesztibuláris diszfunkció objektív értékelésére számos betegség, köztük a PD esetében. Ez korai gyógyszeres beavatkozást és rehabilitációt jelenthet a betegek számára, és javíthatja életminőségüket.