Kuulo- ja vestibulaarinen toiminta Parkinsonin taudissa

Parkinsonin tauti (PD) on etenevä keskushermoston neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa motoriseen järjestelmään. Maailmanlaajuiset tiedot osoittivat PD:n esiintyvyyden kasvavan iän myötä. Meta-analyysi osoitti esiintyvyyden 41/100 000 40-49-vuotiailla; 107/100 000 50-59 vuodessa; 173/100 000 55-64 vuodessa; 428/10 000 60-69 vuodessa; 425/10 000 65-74 vuodessa; 1087/10 000 70–79 vuodessa; ja 1903/100 000 > 80 vuodessa. Joitakin eroja levinneisyydessä on havaittu eri maantieteellisissä paikoissa ja suhteessa sukupuoleen. PD-potilailla on useita ei-motorisia oireita (NMS), mukaan lukien väsymys, sensoriset oireet ja autonomiset häiriöt. unihäiriöt, neuropsykiatriset poikkeavuudet jne. Viimeisen vuosikymmenen aikana ja jopa PD:n varhaisissa vaiheissa tutkimuksissa raportoitiin kuulo- ja/tai vestibulaarisia toimintahäiriöitä PD-potilailla, joiden yleisyys on arviolta 25-50 %. Viimeisen vuosikymmenen aikana ja jopa PD:n varhaisissa vaiheissa tutkimukset raportoivat vestibulaarisen toimintahäiriön arviolta 14–25 %:lla PD-potilailla verrattuna 5–7,4 %:iin iän perusteella vastaavasta väestöstä.

PD:tä sairastavien NMS:ien patofysiologiset mekanismit ovat monimutkaisia. Kokeellinen ja toiminnallinen hermokuvaus (esim. SPECT- ja funktionaalisissa MRI-tutkimuksissa havaittiin, että tyviganglioiden lähdöt ohjataan alempaan colliculukseen, mediaaliseen geniculaattitumaan ja temporaaliseen aivokuoreen. Motoriset tai NMS-taudit johtuvat paitsi dopaminergisten hermosolujen katoamisesta substantia nigrasta, myös muilta dopaminergisiltä ja ei-dopaminergisiltä aivoalueilla, mukaan lukien serotoninergiset, noradrenergiset ja kolinergiset järjestelmät. Lewyn kappaleita ja neuriitteja, jotka koostuvat α-synukleiinista, PD:n tärkeimmistä patologisista piirteistä, havaittiin aivopuoliskoissa sekä selkäytimessä, aivorungon ytimissä ja säietuissa, mukaan lukien vestibulaariset ytimet ja efferentti hermosolujärjestelmä sisäkorvan sisällä.

Diagnostinen perusaudiologinen ja vestibulaarinen arviointi ja elektrofysiologinen testaus aivorungon kuuloherätettynä potentiaalina (BAEP), videonystagmografiana (VNG) ja kohdunkaulan (cVEMP) ja silmän (oVEMP) vestibulaarisen myogeenisenä potentiaalina ovat helposti saatavilla ja sovellettavissa monissa osissa maailmaa diagnostisina testeinä. objektiivisesti arvioida perifeerisiä ja sentraalisia kuulo- ja vestibulaarisia toimintahäiriöitä monien sairauksien, mukaan lukien PD, osalta. Tämä voi tarjota potilaille varhaista lääkehoitoa ja kuntoutusta sekä parantaa heidän elämänlaatuaan.