Funzione uditiva e vestibolare nella malattia di Parkinson

La malattia di Parkinson (MdP) è una malattia neurodegenerativa progressiva del sistema nervoso centrale che colpisce principalmente il sistema motorio. I dati mondiali hanno mostrato una prevalenza crescente di PD con l'età. La meta-analisi ha mostrato una prevalenza di 41/100.000 in 40-49 anni; 107/100.000 in 50-59 anni; 173/100.000 in 55-64 anni; 428/10.000 in 60-69 anni; 425/10.000 in 65-74 anni; 1087/10.000 in 70-79 anni; e 1903/100.000 in >80 anni. Alcune differenze nella prevalenza sono state osservate in diverse aree geografiche e in relazione al sesso. I pazienti con PD hanno molteplici sintomi non motori (SNM) tra cui affaticamento, sintomi sensoriali, disturbi autonomici. disturbi del sonno, anomalie neuropsichiatriche ecc. Nell'ultimo decennio e anche nelle prime fasi del PD, gli studi hanno riportato disfunzioni uditive e/o vestibolari in pazienti con PD con una frequenza stimata del 25-50%. Nell'ultimo decennio e anche nelle prime fasi del PD, gli studi hanno riportato disfunzioni vestibolari nei pazienti con PD con una frequenza stimata del 14-25% rispetto al 5-7,4% della popolazione generale appaiata per età.

I meccanismi fisiopatologici dei NMS con PD sono complessi. Neuroimaging sperimentale e funzionale (ad es. SPECT e MRI funzionale) hanno rilevato che le uscite dai gangli della base sono dirette al collicolo inferiore, al nucleo genicolato mediale e alla corteccia temporale. Motori o NMS, si verificano a causa della perdita non solo dei neuroni dopaminergici nella substantia nigra ma anche in altre aree dopaminergiche e non dopaminergiche del cervello inclusi i sistemi serotoninergici, noradrenergici e colinergici. Corpi di Lewy e neuriti costituiti da α-sinucleina, le principali caratteristiche patologiche del morbo di Parkinson, sono stati osservati negli emisferi cerebrali, nonché nel midollo spinale, nei nuclei del tronco encefalico e nei tratti di fibre, compresi i nuclei vestibolari e il sistema neuronale efferente all'interno dell'orecchio interno.

La valutazione diagnostica audiologica e vestibolare di base e i test elettrofisiologici come i potenziali evocati uditivi del tronco cerebrale (BAEP), la videonistagmografia (VNG) e i potenziali miogenici evocati vestibolari cervicali (cVEMP) e oculari (oVEMP) sono facilmente disponibili e applicabili in molte parti del mondo come test diagnostici valutare obiettivamente le disfunzioni uditive e vestibolari periferiche e centrali per molte malattie incluso il morbo di Parkinson. Ciò può fornire un intervento farmacologico precoce e riabilitazione per i pazienti e migliorare la loro qualità di vita.