帕金森病的听觉和前庭功能

帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种主要影响运动系统的中枢神经系统进行性神经退行性疾病。 全球数据显示 PD 患病率随年龄增长而上升。 荟萃分析显示 40-49 岁的患病率为 41/100,000； 50-59 岁时为 107/100,000； 55-64 岁时为 173/100,000； 60-69 岁时 428/10,000； 65-74 岁时 425/10,000； 70-79 岁时为 1087/10,000； 80 年后为 1903/100,000。 在不同的地理位置和与性别有关的情况下，已经观察到一些流行率差异。 PD 患者有多种非运动症状 (NMS)，包括疲劳、感觉症状、自主神经紊乱。 睡眠障碍、神经精神异常等。 在过去十年中，甚至在 PD 的早期阶段，研究报告了 PD 患者的听力和/或前庭功能障碍，估计频率为 25-50%。 在过去十年中，甚至在 PD 的早期阶段，研究报告了 PD 患者的前庭功能障碍，估计发生频率为 14-25%，而与年龄相匹配的一般人群为 5 -7.4%。

NMS 伴 PD 的病理生理机制复杂。 实验性和功能性神经影像学（例如 SPECT 和功能性 MRI）研究发现，基底神经节的输出被定向到下丘、内侧膝状体核和颞叶皮层。 运动或 NMS 的发生不仅是由于黑质中多巴胺能神经元的丢失，而且还发生在大脑的其他多巴胺能和非多巴胺能区域，包括血清素能、去甲肾上腺素能和胆碱能系统。 路易体和由 α-突触核蛋白组成的神经突是 PD 的主要病理特征，在大脑半球以及脊髓、脑干核团和纤维束（包括内耳内的前庭核和传出神经元系统）中均有观察到。

诊断性基本听力学和前庭评估以及电生理学测试，如脑干听觉诱发电位 (BAEP)、视频眼震描记术 (VNG) 以及颈椎 (cVEMP) 和眼部 (oVEMP) 前庭诱发肌源性电位，作为诊断测试很容易获得并适用于世界许多地方客观地评估包括 PD 在内的许多疾病的外周和中枢听觉和前庭功能障碍。 这可能为患者提供早期药物干预和康复，并改善他们的生活质量。