Auditieve en vestibulaire functie bij de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson (PD) is een progressieve neurodegeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel die voornamelijk het motorische systeem aantast. De wereldwijde gegevens toonden een stijgende prevalentie van PD met de leeftijd. Meta-analyse toonde een prevalentie van 41/100.000 in 40-49 jaar; 107/100.000 in 50-59 jaar; 173/100.000 in 55-64 jaar; 428/10.000 in 60-69 jaar; 425/10.000 in 65-74 jaar; 1087/10.000 in 70-79 jaar; en 1903/100.000 in >80 jaar. Er zijn enkele verschillen in prevalentie waargenomen in verschillende geografische locaties en met betrekking tot geslacht. Patiënten met de ziekte van Parkinson hebben meerdere niet-motorische symptomen (MNS), waaronder vermoeidheid, sensorische symptomen, autonome stoornissen. slaapstoornissen, neuropsychiatrische afwijkingen enz. In de afgelopen tien jaar en zelfs in de vroege stadia van de ziekte van Parkinson rapporteerden onderzoeken gehoor- en/of vestibulaire disfuncties bij patiënten met de ziekte van Parkinson met een geschatte frequentie van 25-50%. In de afgelopen tien jaar en zelfs in de vroege stadia van de ziekte van Parkinson rapporteerden onderzoeken vestibulaire disfuncties bij patiënten met de ziekte van Parkinson met een geschatte frequentie van 14-25% vergeleken met 5-7,4% van de algemene bevolking die qua leeftijd overeenkomt.

De pathofysiologische mechanismen van NMS'en met PD zijn complex. Zowel experimentele als functionele neuroimaging (bijv. SPECT- en functionele MRI-onderzoeken hebben aangetoond dat output van basale ganglia wordt gericht op de colliculus inferior, de mediale geniculaire nucleus en de temporale cortex. Motorische of NMS'en treden op als gevolg van het verlies van niet alleen dopaminerge neuronen in de substantia nigra, maar ook in andere dopaminerge en niet-dopaminerge gebieden van de hersenen, waaronder serotonerge, noradrenerge en cholinerge systemen. Lewy-lichaampjes en neurieten bestaande uit α-synucleïne, de belangrijkste pathologische kenmerken van PD, werden waargenomen in de hersenhelften, evenals in het ruggenmerg, de hersenstamkernen en vezelkanalen, waaronder de vestibulaire kernen en het efferente neuronale systeem in het binnenoor.

Diagnostische elementaire audiologische en vestibulaire evaluatie en elektrofysiologische testen aangezien hersenstam auditieve evoked potential (BAEP), videonystagmografie (VNG) en cervicale (cVEMP) en oculaire (oVEMP) vestibulaire evoked myogene potentialen gemakkelijk beschikbaar en toepasbaar zijn in vele delen van de wereld als diagnostische tests om perifere en centrale auditieve en vestibulaire disfuncties objectief te evalueren voor veel ziekten, waaronder PD. Dit kan zorgen voor vroegtijdige medicamenteuze interventie en revalidatie voor patiënten en hun levenskwaliteit verbeteren.