Função Auditiva e Vestibular na Doença de Parkinson

A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva do sistema nervoso central que afeta principalmente o sistema motor. Os dados mundiais mostraram uma prevalência crescente de DP com a idade. A meta-análise mostrou uma prevalência de 41/100.000 em 40-49 anos; 107/100.000 em 50-59 anos; 173/100.000 em 55-64 anos; 428/10.000 em 60-69 anos; 425/10.000 em 65-74 anos; 1087/10.000 em 70-79 anos; e 1903/100.000 em >80 anos. Algumas diferenças na prevalência foram observadas em diferentes localizações geográficas e em relação ao sexo. Os pacientes com DP apresentam múltiplos sintomas não motores (SNMs), incluindo fadiga, sintomas sensoriais e distúrbios autonômicos. distúrbios do sono, anormalidades neuropsiquiátricas, etc. Na última década e mesmo nos estágios iniciais da DP, estudos relataram disfunções auditivas e/ou vestibulares em pacientes com DP com uma frequência estimada de 25-50% . Na última década e mesmo nos estágios iniciais da DP, estudos relataram disfunções vestibulares em pacientes com DP com uma frequência estimada de 14-25% em comparação com 5-7,4% da população geral pareada por idade.

Os mecanismos fisiopatológicos dos SNMs com DP são complexos. Neuroimagem experimental e funcional (p. SPECT e ressonância magnética funcional) descobriram que as saídas dos gânglios da base são direcionadas para o colículo inferior, núcleo geniculado medial e córtex temporal. Motor ou SNMs, ocorrem devido à perda não apenas de neurônios dopaminérgicos na substância negra, mas também em outras áreas dopaminérgicas e não dopaminérgicas do cérebro, incluindo sistemas serotoninérgicos, noradrenérgicos e colinérgicos. Corpos de Lewy e neurites consistindo de α-sinucleína, as principais características patológicas da DP, foram observados nos hemisférios cerebrais, bem como na medula espinhal, núcleos do tronco cerebral e tratos de fibras, incluindo núcleos vestibulares e sistema neuronal eferente dentro do ouvido interno.

Avaliação audiológica e vestibular básica e testes eletrofisiológicos como potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE), videonistagmografia (VNG) e potenciais miogênicos vestibulares cervicais (cVEMP) e oculares (oVEMP) estão facilmente disponíveis e aplicáveis ​​em muitas partes do mundo como testes diagnósticos avaliar objetivamente disfunções auditivas e vestibulares periféricas e centrais para muitas doenças, incluindo a DP. Isso pode fornecer intervenção medicamentosa precoce e reabilitação para pacientes e melhorar suas qualidades de vida.