多様な非薬理学的解決策を通じて、疼痛関連の苦痛と鎮痛薬への依存を軽減するためのがん疼痛リハビリテーション プログラム

包含基準:

• この研究は、がんの病歴が寛解している患者、または疾患が安定しており、6か月を超える慢性疼痛を抱えている患者を対象に実施されます。
• 慢性疼痛を抱えている18歳以上のがん生存者または安定した低進行性がん患者
• すべての被験者は、書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲を持っていなければなりません
• 患者は、カメラと信頼性の高いインターネット接続を備えたコンピューターにアクセスできる必要があります。 プログラムの教育講義と心理療法グループのコンポーネントは、医療保険相互運用性と説明責任法 (HIPPA) に準拠したオンライン プラットフォームを通じて促進されます。
• 参加資格のある参加者は、英語の読み書きと会話ができ、やる気があり、週 6 回連続のグループセッションと個人セッションに参加することにコミットできる人です。

除外基準:

• 18 歳未満の患者、または現在中毒の問題を抱えている患者は除外されます。

  • 違法薬物乱用または依存症と特定された人は、リソース コーディネーターを通じて依存症の専門家または投薬支援治療プログラムに紹介されます。
  • 「活性物質乱用」の除外は、精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版 (DSM-V) 基準を使用して定義されました。この基準は、物質使用障害を診断するためのゴールドスタンダードであり、認知、行動、生理学的症状の集合体であり、個人が以下のことを示しています。物質に関連した重大な問題にもかかわらず物質を使用し続ける

  • 検討された物質は以下のとおりです。

    • アルコール
    • 大麻
    • 幻覚剤
    • 吸入薬
    • オピオイド
    • 鎮静剤（睡眠薬または抗不安薬）
    • 覚醒剤
  • 全体として、診断はその物質の使用に関連する行動の病理学的パターンに基づいていました。 全体的なグループに適合する基準には、コントロール障害、社会的障害、危険な使用、および薬理学的基準が含まれます。

• コントロール障害

  • 個人は物質の使用を削減または規制したいという全体的な願望を表明し、使用を減らしたり中止したりする努力が何度も失敗したと報告する場合があります。
  • 個人は、物質の入手、使用、またはその影響からの回復に多大な時間を費やす可能性があります。
  • より重度の物質使用障害の場合には、個人の日常活動が物質を中心に展開する場合があります。
  • 渇望は、いつでも発生する可能性のある薬物に対する強い欲求または衝動によって現れます。

• 社会的障害

  • 薬物使用を繰り返すと、職場、学校、家庭での主要な役割義務を果たせなくなる可能性があります
  • 個人は、物質の影響によって引き起こされる、または悪化する持続的または再発性の社会的または対人的問題があるにもかかわらず、物質の使用を続ける可能性があります
  • 薬物の使用により、重要な社会活動、仕事活動、または娯楽活動が断念または削減される可能性があります
  • 個人はその物質を使用するために家族の活動や趣味から身を引くことができます

• 危険な使用

  • 身体的に危険な状況での反復使用
  • 個人は、物質によって引き起こされた、または悪化した可能性が高い持続的または再発性の身体的または心理的問題を抱えていることを知っているにもかかわらず、物質の使用を続ける可能性があります。

• 薬理学的基準

  • 耐性は、望ましい効果を達成するために物質の用量を著しく増加する必要があること、または通常の用量を摂取した場合に効果が著しく減少することによって示されます。
  • 離脱症状は、物質を長期間大量に使用し続けた個人において、その物質の血中または組織濃度が低下したときに起こる症候群です。

  • 離脱症状が発現した後、症状を軽減するためにその物質を摂取する傾向があります。

    • 処方薬による適切な薬物療法中に発生する耐性または離脱症状は、特にカウントされません。 ただし、処方薬は上記の基準に基づいて不適切に使用される可能性があり、強迫行為や薬物探索行動の他の症状がある場合には物質使用障害を正しく診断できます。

• 薬物使用障害は、軽度から重度まで幅広い重症度で発生し、その重症度は承認された症状基準の数に基づいています。

  • 軽度

    • 2～3 つの症状の存在

  • 適度

    • 4～5 つの症状がある

  • ひどい

    • 6～7 つの症状の存在
• 研究目的のため、除外基準には軽度、中等度、重度の物質使用障害の基準を満たす個人が含まれていました。
• グループセッションへの参加が不可能な重度の認知障害または精神障害のある方は除外されます。
• 患者は、進行中の感染症または進行中の感染症を含む、いかなる種類の制御不能な病気にも罹っていてはなりません
• 研究の安全監視要件を遵守できない被験者。 セッションの半分以上を欠席した場合は、プログラムを修了していないとみなされます。