Kreftsmerterehabiliteringsprogram for å redusere smerterelatert plage og avhengighet av smertestillende medisiner gjennom multimodale ikke-farmakologiske løsninger

Inklusjonskriterier:

• Denne studien vil bli utført på personer med historie med kreft i remisjon eller med stabil sykdom som lever med kroniske smerter i mer enn 6 måneder.
• Kreftoverlevere eller stabile indolente kreftpasienter i alderen 18 år eller eldre som lever med kroniske smerter
• Alle fag skal ha evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykke
• Pasienter må ha tilgang til en datamaskin med kamera og en pålitelig internettforbindelse. Utdanningsforelesningene og psykoterapigruppekomponentene i programmet tilrettelegges via online Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA) kompatibel plattform
• Kvalifiserte deltakere vil være i stand til å lese og skrive og snakke engelsk og være motiverte og i stand til å forplikte seg til å delta på seks påfølgende ukentlige gruppe- og individuelle økter

Ekskluderingskriterier:

• Pasienter som er under 18 år eller har aktive problemer med avhengighet vil bli ekskludert:

  • De som er identifisert med ulovlig rusmisbruk eller avhengighet vil bli henvist til en avhengighetsspesialist eller medisinassistert behandlingsprogram gjennom vår ressurskoordinator
  • "Aktivt rusmisbruk"-ekskludering ble definert ved hjelp av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-V) Criteria som er gullstandarden for diagnostisering av ruslidelser er en klynge av kognitive, atferdsmessige og fysiologiske symptomer som indikerer at individet fortsetter å bruke stoffet til tross for betydelige stoffrelaterte problemer

  • Stoffene som ble vurdert er listet opp nedenfor:

    • Alkohol
    • Cannabis
    • Hallusinogener
    • Inhalasjonsmidler
    • Opioider
    • Beroligende midler (hypnotika eller anxiolytika)
    • Stimulerende midler
  • Samlet sett var diagnosen basert på patologiske atferdsmønstre knyttet til bruken av stoffet. Kriterier som passer med overordnede grupperinger inkluderer svekket kontroll, sosial svekkelse, risikofylt bruk og farmakologiske kriterier

• Nedsatt kontroll

  • Individet kan uttrykke et generelt ønske om å kutte ned eller regulere stoffbruk og kan rapportere flere mislykkede forsøk på å redusere eller avbryte bruken
  • Individet kan bruke mye tid på å skaffe stoffet, bruke stoffet eller komme seg etter dets påvirkninger
  • Individets daglige aktiviteter dreier seg om stoffet i noen tilfeller av mer alvorlig rusforstyrrelse
  • Sugen manifesteres av intens lyst eller trang til stoffet som kan oppstå når som helst

• Sosial svekkelse

  • Gjentatt bruk av rusmidler kan føre til manglende oppfyllelse av viktige rolleforpliktelser på jobb, skole eller hjemme
  • Individet kan fortsette rusbruk til tross for vedvarende eller tilbakevendende sosiale eller mellommenneskelige problemer forårsaket eller forverret av virkningene av stoffet
  • Viktige sosiale, yrkesmessige eller rekreasjonsaktiviteter kan bli gitt opp eller redusert på grunn av rusmiddelbruk
  • Individet kan trekke seg fra familieaktiviteter og hobbyer for å bruke stoffet

• Risikofylt bruk

  • Gjentatt bruk i situasjoner der det er fysisk farlig
  • Individet kan fortsette rusbruk til tross for kunnskap om å ha vedvarende eller tilbakevendende fysiske eller psykiske problemer som sannsynligvis er forårsaket eller forverret av stoffet

• Farmakologiske kriterier

  • Toleranse signaliseres ved å kreve en markert økt dose av stoffet for å oppnå ønsket effekt eller markert redusert effekt når den vanlige dosen inntas
  • Abstinens er et syndrom som oppstår når blod- eller vevskonsentrasjoner av et stoff synker hos en person som har opprettholdt en langvarig tung bruk av stoffet

  • Etter å ha utviklet abstinenssymptomer, vil individet sannsynligvis konsumere stoffet for å lindre symptomene

    • Symptomer på toleranse eller abstinens som oppstår under passende medisinbehandling med foreskrevne medisiner, telles spesifikt ikke. Reseptbelagte medisiner kan imidlertid brukes upassende basert på kriteriene ovenfor, og rusforstyrrelser kan diagnostiseres korrekt når det er andre symptomer på tvangsmessig og narkotikasøkende atferd

• Ruslidelser forekommer i et bredt spekter av alvorlighetsgrad fra mild til alvorlig med alvorlighetsgrad basert på antall symptomkriterier godkjent.

  • Mild

    • Tilstedeværelse av 2-3 symptomer

  • Moderat

    • Tilstedeværelse av 4-5 symptomer

  • Alvorlig

    • Tilstedeværelse av 6-7 symptomer
• For våre forskningsformål inkluderte eksklusjonskriteriene våre alle individer som oppfylte kriteriene for mild, moderat og alvorlig rusforstyrrelse
• De med alvorlige kognitive eller psykiatriske svikt som utelukker deltakelse i gruppeøkter vil bli ekskludert
• Pasienter bør ikke ha noen ukontrollert sykdom av noe slag, inkludert pågående eller aktiv infeksjon
• Forsøkspersoner som ikke er i stand til å overholde kravene til sikkerhetsovervåking i studien. De som går glipp av mer enn halvparten av øktene vil bli ansett for å ikke ha fullført programmet