Syöpäkivun kuntoutusohjelma kipuun liittyvän kärsimyksen vähentämiseksi ja kipulääkityksen turvaamiseksi multimodaalisten ei-farmakologisten ratkaisujen avulla

Sisällyttämiskriteerit:

• Tämä tutkimus tehdään potilaille, joilla on ollut syöpä remissiossa tai joilla on vakaa sairaus ja joilla on yli 6 kuukautta kestävä krooninen kipu
• Syövästä selviytyneet tai 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat vakaat laiska syöpäpotilaat, joilla on krooninen kipu
• Kaikilla koehenkilöillä on oltava kyky ymmärtää ja olla halukkaita allekirjoittamaan kirjallinen tietoinen suostumus
• Potilaalla on oltava käytössään tietokone, jossa on kamera ja luotettava internetyhteys. Ohjelman koulutusluennot ja psykoterapiaryhmäkomponentit toteutetaan HIPPA-yhteensopivan verkkoympäristön kautta.
• Tukikelpoiset osallistujat osaavat lukea ja kirjoittaa ja puhua englantia ja olla motivoituneita ja sitoutuneita osallistumaan kuuteen peräkkäiseen viikoittaiseen ryhmä- ja yksittäisistuntoon

Poissulkemiskriteerit:

• Potilaat, jotka ovat alle 18-vuotiaita tai joilla on aktiivisia riippuvuusongelmia, suljetaan pois:

  • Laittomien päihteiden väärinkäytöstä tai riippuvuudesta tunnistaneet ohjataan riippuvuusasiantuntijalle tai lääkeavusteiseen hoitoohjelmaan resurssikoordinaattorimme kautta.
  • "Aktiivisten aineiden väärinkäytön" poissulkeminen määriteltiin mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 5. painoksen (DSM-V) avulla. Kriteerit, jotka ovat kultainen standardi päihteiden käytön häiriöiden diagnosoinnissa, on joukko kognitiivisia, käyttäytymis- ja fysiologisia oireita, jotka osoittavat, että yksilö jatkaa aineen käyttöä merkittävistä aineisiin liittyvistä ongelmista huolimatta

  • Harkitut aineet on lueteltu alla:

    • Alkoholi
    • Kannabis
    • Hallusinogeenit
    • Inhalaattorit
    • Opioidit
    • Rauhoittavat lääkkeet (unilääkkeet tai anksiolyytit)
    • Stimulantit
  • Kaiken kaikkiaan diagnoosi perustui aineen käyttöön liittyviin patologisiin käyttäytymismalleihin. Kriteereitä, jotka sopivat yleisiin ryhmittelyyn, ovat heikentynyt hallinta, sosiaalinen heikentyminen, riskialtis käyttö ja farmakologiset kriteerit

• Heikentynyt ohjaus

  • Henkilö voi ilmaista yleisen halunsa vähentää tai säännellä päihteiden käyttöä ja raportoida useista epäonnistuneista yrityksistä vähentää tai lopettaa käyttöä
  • Yksilö voi viettää paljon aikaa aineen hankkimiseen, aineen käyttämiseen tai sen vaikutuksista toipumiseen
  • Yksilön päivittäiset toiminnot pyörivät aineen ympärillä joissakin vakavammissa päihdehäiriöissä
  • Himo ilmenee voimakkaana lääkkeen haluna tai haluna, joka voi ilmaantua milloin tahansa

• Sosiaalinen vamma

  • Toistuva päihteiden käyttö voi johtaa tärkeiden velvollisuuksien täyttämättä jättämiseen työssä, koulussa tai kotona
  • Henkilö voi jatkaa päihteiden käyttöä huolimatta jatkuvista tai toistuvista sosiaalisista tai ihmisten välisistä ongelmista, joita aineen vaikutukset aiheuttavat tai pahentavat
  • Tärkeistä sosiaalisista, ammatillisista tai virkistystoiminnasta voidaan luopua tai niitä voidaan vähentää päihteiden käytön vuoksi
  • Henkilö voi vetäytyä perheen toiminnasta ja harrastuksista käyttääkseen ainetta

• Riskialtista käyttöä

  • Toistuva käyttö tilanteissa, joissa se on fyysisesti vaarallista
  • Henkilö voi jatkaa päihteiden käyttöä huolimatta siitä, että hän tietää, että hänellä on jatkuva tai toistuva fyysinen tai psyykkinen ongelma, jonka todennäköisesti aine on aiheuttanut tai pahentunut

• Farmakologiset kriteerit

  • Toleranssi ilmaistaan ​​vaatimalla huomattavasti lisättyä aineen annosta halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tai huomattavasti heikentyneen vaikutuksen saavuttamiseksi, kun käytetään tavallista annosta.
  • Vieroitus on oireyhtymä, joka ilmenee, kun aineen pitoisuus veressä tai kudoksessa laskee henkilöllä, joka on käyttänyt ainetta pitkään runsaasti.

  • Vieroitusoireiden kehittymisen jälkeen henkilö todennäköisesti kuluttaa ainetta lievittääkseen oireita

    • Toleranssi- tai vieroitusoireita, jotka ilmenevät asianmukaisen lääkityksen aikana määrätyillä lääkkeillä, ei erityisesti huomioida. Reseptilääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää sopimattomasti yllä olevien kriteerien perusteella ja päihdehäiriö voidaan diagnosoida oikein, kun on muita pakonomaisen ja huumehakukäyttäytymisen oireita.

• Päihteiden käytön häiriöitä esiintyy laajalla vaikeusasteella lievistä vakaviin, ja niiden vakavuus perustuu hyväksyttyjen oirekriteerien määrään.

  • Lievä

    • 2-3 oireen esiintyminen

  • Kohtalainen

    • 4-5 oireen esiintyminen

  • Vaikea

    • 6-7 oireen esiintyminen
• Tutkimustarkoituksessamme poissulkemiskriteerimme sisälsivät kaikki henkilöt, jotka täyttivät lievän, keskivaikean ja vakavan päihdehäiriön kriteerit
• Ne, joilla on vakavia kognitiivisia tai psykiatrisia vammoja, jotka estävät osallistumisen ryhmäistuntoihin, suljetaan pois.
• Potilailla ei saa olla minkäänlaisia ​​hallitsemattomia sairauksia, mukaan lukien meneillään oleva tai aktiivinen infektio
• Koehenkilöt, jotka eivät pysty noudattamaan tutkimuksen turvallisuusseurantavaatimuksia. Yli puolet istunnoista väliin jääneiden katsotaan suorittamatta ohjelmaa