Programme de réadaptation contre la douleur cancéreuse visant à réduire la détresse liée à la douleur et la dépendance aux analgésiques grâce à des solutions multimodales non pharmacologiques

Critère d'intégration:

• Cette étude sera menée chez des personnes ayant des antécédents de cancer en rémission ou avec une maladie stable vivant avec une douleur chronique de plus de 6 mois.
• Survivants du cancer ou patients atteints d'un cancer indolent stable âgés de 18 ans ou plus vivant avec une douleur chronique
• Tous les sujets doivent avoir la capacité de comprendre et la volonté de signer un consentement éclairé écrit
• Les patients doivent avoir accès à un ordinateur avec une caméra et une connexion Internet fiable. Les conférences éducatives et les composants de groupe de psychothérapie du programme sont facilités via une plate-forme en ligne conforme à la loi HIPPA (Health Insurance Portability and Accountability Act)
• Les participants éligibles seront capables de lire, d'écrire et de parler anglais et seront motivés et capables de s'engager à assister à six sessions hebdomadaires consécutives en groupe et individuelles.

Critère d'exclusion:

• Les patients âgés de moins de 18 ans ou ayant des problèmes actifs d'addiction seront exclus :

  • Les personnes identifiées comme toxicomanes ou toxicomanes seront référées à un spécialiste de la toxicomanie ou à un programme de traitement assisté par des médicaments par l'intermédiaire de notre coordinateur de ressources.
  • L'exclusion de la « toxicomanie active » a été définie à l'aide des critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-V), qui est l'étalon-or pour le diagnostic des troubles liés à l'utilisation de substances est un groupe de symptômes cognitifs, comportementaux et physiologiques indiquant que l'individu continue à utiliser la substance malgré des problèmes importants liés à la substance

  • Les substances qui ont été prises en compte sont énumérées ci-dessous :

    • Alcool
    • Cannabis
    • Hallucinogènes
    • Substances inhalées
    • Opioïdes
    • Sédatifs (hypnotiques ou anxiolytiques)
    • Stimulants
  • Dans l'ensemble, le diagnostic était basé sur des modèles pathologiques de comportements liés à l'utilisation de la substance. Les critères qui correspondent aux groupes généraux comprennent les troubles du contrôle, les troubles sociaux, l'utilisation à risque et les critères pharmacologiques

• Contrôle altéré

  • L'individu peut exprimer un désir général de réduire ou de réglementer la consommation de substances et peut signaler plusieurs efforts infructueux pour réduire ou interrompre la consommation
  • L'individu peut passer beaucoup de temps à obtenir la substance, à l'utiliser ou à se remettre de ses effets
  • Les activités quotidiennes de l'individu tournent autour de la substance dans certains cas de troubles liés à l'utilisation de substances plus graves
  • L'état de manque se manifeste par un désir ou un besoin intense de drogue qui peut survenir à tout moment

• Déficience sociale

  • La consommation récurrente de substances peut entraîner le non-respect des principales obligations liées au rôle au travail, à l'école ou à la maison
  • L'individu peut continuer à consommer malgré des problèmes sociaux ou interpersonnels persistants ou récurrents causés ou exacerbés par les effets de la substance
  • Des activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes peuvent être abandonnées ou réduites en raison de la consommation de substances
  • L'individu peut se retirer des activités familiales et des passe-temps afin d'utiliser la substance

• Utilisation risquée

  • Utilisation récurrente dans des situations où il est physiquement dangereux
  • L'individu peut continuer à consommer de la substance même s'il sait qu'il a un problème physique ou psychologique persistant ou récurrent susceptible d'avoir été causé ou exacerbé par la substance

• Critères pharmacologiques

  • La tolérance est signalée en exigeant une dose nettement accrue de substance pour obtenir l'effet désiré ou un effet nettement réduit lorsque la dose habituelle est consommée
  • Le sevrage est un syndrome qui survient lorsque les concentrations sanguines ou tissulaires d'une substance diminuent chez un individu qui a maintenu une forte consommation prolongée de la substance.

  • Après avoir développé des symptômes de sevrage, la personne est susceptible de consommer la substance pour soulager les symptômes

    • Les symptômes de tolérance ou de sevrage survenant lors d'un traitement médicamenteux approprié avec des médicaments prescrits ne sont spécifiquement pas comptés. Cependant, les médicaments sur ordonnance peuvent être utilisés de manière inappropriée sur la base des critères ci-dessus et le trouble lié à l'utilisation de substances peut être correctement diagnostiqué lorsqu'il existe d'autres symptômes de comportement compulsif et de recherche de drogue.

• Les troubles liés à l'utilisation de substances surviennent dans une large gamme de gravité allant de légère à sévère, la gravité étant basée sur le nombre de critères de symptômes approuvés.

  • Bénin

    • Présence de 2-3 symptômes

  • Modéré

    • Présence de 4 à 5 symptômes

  • Grave

    • Présence de 6-7 symptômes
• Aux fins de notre recherche, nos critères d'exclusion incluaient toute personne qui répondait aux critères de trouble léger, modéré et grave lié à l'utilisation de substances.
• Les personnes souffrant de troubles cognitifs ou psychiatriques graves qui empêchent la participation aux séances de groupe seront exclues
• Les patients ne doivent pas avoir de maladie non contrôlée de quelque nature que ce soit, y compris une infection en cours ou active
• Sujets qui ne sont pas en mesure de se conformer aux exigences de surveillance de la sécurité de l'étude. Ceux qui manquent plus de la moitié des sessions seront considérés comme n'ayant pas terminé le programme