Kræftsmerterehabiliteringsprogram for at reducere smerterelateret lidelse og afhængighed af smertestillende medicin gennem multimodale ikke-farmakologiske løsninger

Inklusionskriterier:

• Denne undersøgelse vil blive udført i personer med tidligere kræft i remission eller med stabil sygdom, der lever med kroniske smerter i mere end 6 måneders varighed
• Kræftoverlevere eller stabile indolente kræftpatienter på 18 år eller ældre, der lever med kroniske smerter
• Alle forsøgspersoner skal have evnen til at forstå og være villige til at underskrive et skriftligt informeret samtykke
• Patienter skal have adgang til en computer med kamera og en pålidelig internetforbindelse. Uddannelsesforelæsningerne og psykoterapigruppekomponenterne i programmet er faciliteret via online Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA) kompatibel platform
• Kvalificerede deltagere vil være i stand til at læse og skrive og tale engelsk og være motiverede og i stand til at forpligte sig til at deltage i seks på hinanden følgende ugentlige gruppe- og individuelle sessioner

Ekskluderingskriterier:

• Patienter, der er under 18 år eller har aktive problemer med afhængighed, vil blive udelukket:

  • De, der er identificeret med ulovligt stofmisbrug eller afhængighed, vil blive henvist til en afhængighedsspecialist eller et medicinassisteret behandlingsprogram gennem vores ressourcekoordinator
  • "Aktivt stofmisbrug" udelukkelse blev defineret ved hjælp af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-V) Kriterier, som er guldstandarden for diagnosticering af stofmisbrugsforstyrrelser er en klynge af kognitive, adfærdsmæssige og fysiologiske symptomer, der indikerer, at individet fortsætter med at bruge stoffet på trods af betydelige stofrelaterede problemer

  • De stoffer, der blev overvejet, er anført nedenfor:

    • Alkohol
    • Cannabis
    • Hallucinogener
    • Inhalationsmidler
    • Opioider
    • Beroligende midler (hypnotika eller anxiolytika)
    • Stimulerende midler
  • Overordnet set var diagnosen baseret på patologiske adfærdsmønstre relateret til brugen af ​​stoffet. Kriterier, der passer til overordnede grupperinger, omfatter nedsat kontrol, social svækkelse, risikofyldt brug og farmakologiske kriterier

• Nedsat kontrol

  • Individet kan udtrykke et overordnet ønske om at reducere eller regulere stofbrug og kan rapportere flere mislykkede bestræbelser på at reducere eller stoppe brugen
  • Individet kan bruge meget tid på at skaffe stoffet, bruge stoffet eller komme sig fra dets påvirkninger
  • Individets daglige aktiviteter kredser om stoffet i nogle tilfælde af mere alvorlig stofbrugsforstyrrelse
  • Trang kommer til udtryk ved intens lyst eller trang til stoffet, der kan opstå til enhver tid

• Social svækkelse

  • Tilbagevendende stofbrug kan resultere i manglende opfyldelse af vigtige rolleforpligtelser på arbejdet, i skolen eller hjemmet
  • Individet kan fortsætte stofbruget på trods af vedvarende eller tilbagevendende sociale eller interpersonelle problemer forårsaget eller forværret af virkningerne af stoffet
  • Vigtige sociale, erhvervsmæssige eller rekreative aktiviteter kan opgives eller reduceres på grund af stofbrug
  • Individet kan trække sig fra familieaktiviteter og hobbyer for at bruge stoffet

• Risikofyldt brug

  • Tilbagevendende brug i situationer, hvor det er fysisk farligt
  • Individet kan fortsætte stofbruget på trods af viden om at have vedvarende eller tilbagevendende fysiske eller psykiske problemer, der sandsynligvis er forårsaget eller forværret af stoffet

• Farmakologiske kriterier

  • Tolerance signaleres ved at kræve en markant øget dosis af stof for at opnå den ønskede effekt eller markant reduceret effekt, når den sædvanlige dosis indtages
  • Abstinenser er et syndrom, der opstår, når blod- eller vævskoncentrationer af et stof falder hos en person, der har opretholdt en langvarig kraftig brug af stoffet

  • Efter at have udviklet abstinenssymptomer, vil individet sandsynligvis indtage stoffet for at lindre symptomerne

    • Symptomer på tolerance eller abstinenser, der opstår under passende medicinbehandling med ordineret medicin, tælles specifikt ikke med. Men receptpligtig medicin kan bruges uhensigtsmæssigt baseret på kriterierne ovenfor, og stofmisbrug kan diagnosticeres korrekt, når der er andre symptomer på tvangs- og stofsøgningsadfærd

• Stofbrugsforstyrrelser forekommer i en bred vifte af sværhedsgrad fra mild til svær med sværhedsgrad baseret på antallet af godkendte symptomkriterier.

  • Mild

    • Tilstedeværelse af 2-3 symptomer

  • Moderat

    • Tilstedeværelse af 4-5 symptomer

  • Alvorlig

    • Tilstedeværelse af 6-7 symptomer
• Til vores forskningsformål omfattede vores eksklusionskriterier enhver person, der opfyldte kriterierne for mild, moderat og svær stofmisbrugsforstyrrelse
• Personer med alvorlige kognitive eller psykiatriske svækkelser, der udelukker deltagelse i gruppesessioner, vil blive udelukket
• Patienter bør ikke have nogen ukontrolleret sygdom af nogen art, herunder igangværende eller aktiv infektion
• Forsøgspersoner, som ikke er i stand til at overholde undersøgelsens sikkerhedsovervågningskrav. De, der går glip af mere end halvdelen af ​​sessionerne, anses for ikke at have gennemført programmet