Program rehabilitacji bólu nowotworowego w celu zmniejszenia dystresu związanego z bólem i polegania na lekach przeciwbólowych poprzez multimodalne niefarmakologiczne rozwiązania

Kryteria przyjęcia:

• To badanie zostanie przeprowadzone u osób z rakiem w wywiadzie w okresie remisji lub ze stabilną chorobą, żyjących z przewlekłym bólem trwającym dłużej niż 6 miesięcy
• Pacjenci, którzy przeżyli chorobę nowotworową lub stabilni, indolentni pacjenci z rakiem w wieku 18 lat lub starsi, żyjący z przewlekłym bólem
• Wszyscy uczestnicy muszą mieć zdolność rozumienia i gotowość do podpisania pisemnej świadomej zgody
• Pacjenci muszą mieć dostęp do komputera z kamerą i niezawodnego łącza internetowego. Wykłady edukacyjne i elementy grupy psychoterapeutycznej programu są ułatwione za pośrednictwem platformy internetowej zgodnej z ustawą Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA)
• Kwalifikujący się uczestnicy będą mogli czytać, pisać i mówić po angielsku oraz będą zmotywowani i zdolni do zaangażowania się w sześć kolejnych cotygodniowych sesji grupowych i indywidualnych

Kryteria wyłączenia:

• Pacjenci, którzy nie ukończyli 18 roku życia lub mają aktywne problemy z uzależnieniem zostaną wykluczeni:

  • Osoby, u których wykryto nielegalne nadużywanie substancji lub uzależnienie, zostaną skierowane do specjalisty ds. uzależnień lub do programu leczenia wspomaganego lekami za pośrednictwem naszego koordynatora zasobów
  • Wykluczenie „nadużywania substancji czynnych” zostało zdefiniowane przy użyciu kryteriów diagnostycznych i statystycznych zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-V). kontynuuje używanie substancji pomimo istotnych problemów związanych z substancją

  • Substancje, które zostały uwzględnione, wymieniono poniżej:

    • Alkohol
    • Konopie indyjskie
    • Halucynogeny
    • Inhalatory
    • Opioidy
    • Środki uspokajające (nasenne lub przeciwlękowe)
    • stymulanty
  • Ogólnie rzecz biorąc, diagnoza została oparta na patologicznych wzorcach zachowań związanych z używaniem substancji. Kryteria pasujące do ogólnych grup obejmują upośledzoną kontrolę, upośledzenie społeczne, ryzykowne stosowanie i kryteria farmakologiczne

• Upośledzona kontrola

  • Osoba może wyrazić ogólne pragnienie ograniczenia lub uregulowania używania substancji i może zgłosić wiele nieudanych prób ograniczenia lub zaprzestania używania
  • Osoba może spędzić dużo czasu na zdobywaniu substancji, używaniu jej lub rekonwalescencji po jej wpływie
  • Codzienne czynności jednostki koncentrują się wokół substancji w niektórych przypadkach cięższych zaburzeń związanych z używaniem substancji
  • Głód objawia się intensywnym pragnieniem lub pragnieniem zażycia narkotyku, które może wystąpić w dowolnym momencie

• Upośledzenie społeczne

  • Nawracające używanie substancji może skutkować niespełnieniem głównych obowiązków w pracy, szkole lub domu
  • Osoba fizyczna może kontynuować używanie substancji pomimo utrzymujących się lub nawracających problemów społecznych lub interpersonalnych spowodowanych lub zaostrzonych przez działanie substancji
  • Ważne zajęcia społeczne, zawodowe lub rekreacyjne mogą zostać porzucone lub ograniczone z powodu używania substancji
  • Jednostka może wycofać się z zajęć rodzinnych i hobby w celu używania substancji

• Ryzykowne użycie

  • Powtarzające się stosowanie w sytuacjach, w których jest fizycznie niebezpieczne
  • Osoba może kontynuować używanie substancji pomimo wiedzy o trwałych lub nawracających problemach fizycznych lub psychicznych, które prawdopodobnie zostały spowodowane lub zaostrzone przez substancję

• Kryteria farmakologiczne

  • Tolerancja jest sygnalizowana przez wymaganie znacznie zwiększonej dawki substancji w celu osiągnięcia pożądanego efektu lub znacznie zmniejszonego efektu po spożyciu zwykłej dawki
  • Odstawienie to zespół, który pojawia się, gdy stężenie substancji we krwi lub tkankach spada u osoby, która utrzymywała długotrwałe intensywne używanie substancji

  • Po wystąpieniu objawów odstawiennych osoba prawdopodobnie zażyje substancję w celu złagodzenia objawów

    • Objawy tolerancji lub odstawienia występujące podczas odpowiedniego leczenia lekami przepisanymi na receptę nie są specjalnie liczone. Jednak leki na receptę mogą być stosowane niewłaściwie w oparciu o powyższe kryteria, a zaburzenie związane z używaniem substancji można prawidłowo zdiagnozować, gdy występują inne objawy zachowania kompulsywnego i poszukiwania narkotyków

• Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych występują w szerokim zakresie nasilenia, od łagodnego do ciężkiego, z nasileniem opartym na liczbie zatwierdzonych kryteriów objawów.

  • Łagodny

    • Obecność 2-3 objawów

  • Umiarkowany

    • Obecność 4-5 objawów

  • Ciężki : silny

    • Obecność 6-7 objawów
• Dla naszych celów badawczych nasze kryteria wykluczenia obejmowały każdą osobę, która spełniała kryteria łagodnego, umiarkowanego i ciężkiego zaburzenia związanego z używaniem substancji
• Osoby z poważnymi zaburzeniami poznawczymi lub psychiatrycznymi, które wykluczają udział w sesjach grupowych, zostaną wykluczone
• Pacjenci nie powinni cierpieć na żadne niekontrolowane choroby, w tym trwającą lub czynną infekcję
• Osoby, które nie są w stanie spełnić wymagań monitorowania bezpieczeństwa badania. Osoby, które opuszczą więcej niż połowę sesji, zostaną uznane za osoby, które nie ukończyły programu