輸血に使用される血小板の機能

悪性血液疾患の細胞毒性治療は、生命を脅かす出血をもたらす可能性のある血小板減少症を引き起こすことがよくあります。 これは血小板輸血によって防止されますが、これらは深刻な輸血反応を引き起こす可能性があるため、輸血される血小板濃縮物の数は制限する必要があります。 したがって、血小板濃縮物には、血流中の循環時間が長い機能的な血小板が含まれていることが重要です。

止血における血小板の役割は複雑です。 血管が損傷すると、血小板は損傷部位に付着し、そこで活性化され、顆粒内容物を放出して凝集します。 活性化には、受容体の変化、活性化マーカーの発現が含まれ、凝固促進性になります。 これらの血小板機能マーカーを測定するフローサイトメトリー法を開発しました。 これにより、活性化時にどの経路が開始されるかを判断できます。

血小板は、輸血前に最大 5 ～ 7 日間保存できます。 ただし、準備プロセスとその後の保管により、血小板の損傷が生じる可能性があり、輸血後の止血と循環を促進する能力に影響を与えます。

このプロジェクトの目的は、血小板の自発的な活性化とその活性化能力が輸血反応にどの程度影響するかを評価することです (つまり、 受信者の循環および循環時間での取り込み）。

自発活性化が低く、活性化能力が高い血小板の輸血は、レシピエントの輸血反応を高めるという仮説があります。

これが血小板の処理方法と保存期間にどのように関係しているかを調べることができます。

血小板は、血液病棟の参加者に通常の適応で輸血されます。 輸血するように選択された血小板濃縮物は、血液センターで通常のルーチンに従って行われます。 したがって、どの濃縮物が輸血されるかを制御しません（つまり、 調製方法および保存時間）、したがって研究に含まれています。

輸血の直前に濃縮血小板から少量のサンプルを採取し、フローサイトメトリー法で血小板機能を分析します。 輸血応答は、輸血後の血小板濃度の増加を輸血した血小板数および血液量に関連付ける補正カウント増分 (CCI) の計算によって、参加者で評価されます。 CCI は、輸血の 1 時間後および 24 時間後に計算されます。 出血だけでなく、感染症や発熱などの輸血反応に影響を与える可能性のある臨床変数も登録されます。 次回の血小板輸血までの日数を追跡します。