Funkcja płytek krwi używanych do transfuzji

Cytotoksyczne leczenie złośliwych zaburzeń hematologicznych często powoduje małopłytkowość, która może prowadzić do zagrażających życiu krwawień. Zapobiegają temu transfuzje płytek krwi, ale mogą one powodować poważne reakcje poprzetoczeniowe, dlatego należy ograniczyć liczbę przetaczanych koncentratów krwinek płytkowych. Dlatego ważne jest, aby koncentraty płytek krwi zawierały funkcjonalne płytki krwi o długim czasie krążenia w krwioobiegu.

Rola płytek krwi w hemostazie jest złożona. Po uszkodzeniu naczynia płytki krwi przylegają do uszkodzonego miejsca, gdzie ulegają aktywacji, uwalniają zawartość granulek i agregują. Aktywacja obejmuje zmiany w receptorach, ekspresję markerów aktywacji i staje się prokaoagulacyjna. Opracowaliśmy metodę z cytometrią przepływową do pomiaru tych markerów funkcji płytek krwi. Pozwala nam określić, które ścieżki są inicjowane po aktywacji.

Płytki krwi można przechowywać maksymalnie 5-7 dni przed transfuzją. Jednak proces przygotowania i późniejsze przechowywanie może skutkować uszkodzeniem płytek krwi, wpływając na ich zdolność do promowania hemostazy i krążenia po transfuzji.

Celem tego projektu jest ocena, w jakim stopniu spontaniczna aktywacja płytek krwi oraz ich zdolność aktywacyjna wpływa na odpowiedź transfuzyjną (tj. wchłanianie w obiegu i czas krążenia) u biorcy.

Hipoteza jest taka, że ​​transfuzja płytek krwi o niskiej spontanicznej aktywacji i dużej zdolności aktywacji doprowadzi do większej odpowiedzi na transfuzję u biorcy.

Będziemy mogli zbadać, jak to się ma do metod przetwarzania płytek krwi i czasu ich przechowywania.

Płytki krwi będą przetaczane uczestnikom z normalnych wskazań na oddziale hematologii. Koncentraty płytek krwi wybrane do przetoczenia będą wykonywane zgodnie z regularnymi procedurami w centrum krwiodawstwa. Nie będziemy zatem kontrolować, jakie koncentraty są przetaczane (tj. sposób przygotowania i czas przechowywania) i dlatego uwzględniono je w badaniu.

Z koncentratu płytek krwi zostanie pobrana niewielka próbka na krótko przed transfuzją i analiza funkcji płytek metodą cytometrii przepływowej. Odpowiedź na transfuzję zostanie oceniona u uczestnika poprzez obliczenie skorygowanego przyrostu liczby (CCI), który wiąże wzrost stężenia płytek krwi po transfuzji z liczbą przetoczonych płytek i objętością krwi. CCI oblicza się po 1 i 24 godzinach od przetoczenia. Rejestrowane będą zmienne kliniczne, które mogą wpływać na odpowiedź na transfuzję, takie jak infekcja i gorączka, a także krwawienie. Liczba dni do następnej transfuzji płytek krwi będzie monitorowana.