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継続的にグルコースを測定する連続グルコースモニタリング(CGM)と呼ばれるモニタリングシステムがどの程度うまく機能し、通常の診療で中国人患者にどれほど安全であるかを知るための研究 (CareMins)

2023年3月8日 更新者:Bayer

中国におけるCascade®連続血糖モニタリングシステムの有効性と安全性を評価するための前向き観察研究:実世界研究

研究者は、糖尿病を患っている中国人が血糖値(血糖)の状態を監視するのを助けるより良い方法を探しています.

糖尿病には2種類あります。 1 型糖尿病患者では、身体の免疫系が、インスリンと呼ばれるホルモンを産生する膵臓の細胞を攻撃して破壊します。 2 型糖尿病の人では、体内で十分なインスリンが作られなかったり、インスリンがうまく利用されなかったりします。 これにより、血糖値が高くなります。 時間が経つにつれて、高血糖値は体の特定の部分に損傷を与える可能性があります. これらには、目、腎臓、神経、心臓が含まれます。

医師と患者が血糖値を測定するために利用できる検査と装置があります。 血糖値が高くなりすぎるのを防ぐ治療法がうまく機能しているかどうかを確認し、血糖値が下がりすぎていることに気付くには、血糖値を繰り返し測定する必要があります。 このような血糖の追跡は、血糖モニタリングとも呼ばれます。 しかし、血糖モニタリング検査および装置は使用が困難な場合があり、1 つの検査または装置がすべての患者に有効であるとは限りません。 研究者は、より良いモニタリングシステムが患者の血糖値のコントロールを改善するのに役立つと考えています. これにより、糖尿病の悪化を防ぐことができます。

この研究では、研究者は CGM と呼ばれる新しいモニタリング システムが中国の糖尿病患者でどの程度うまく機能するかについてさらに知りたいと考えています。 CGM は、継続的なグルコース監視システムです。 昼夜を問わず、組織内のブドウ糖のレベルを定期的に測定します。 CGM は小さなセンサーで構成されており、患者は腹部の皮膚のすぐ下、いわゆる皮下組織に配置されます。 センサーは、皮下組織の細胞を取り囲む液体中のグルコースのレベルを測定します。 また、センサーに接続し、Bluetooth経由で結果をデバイスに送信する送信機も備えており、グルコースレベルを即座に表示できます. その後、グルコースレベルを使用して治療を調整できます。

この研究の主な目的は、通常の診療で使用された場合に、CGM が中国人患者の血糖値をどの程度監視しているかを知ることです。 この質問に答えるために、研究者は CGM モニターで収集された血糖値を、「静脈血ブドウ糖検査」と呼ばれる別のタイプのモニタリングで収集された血糖値と比較します。 ここで静脈から血液サンプルを採取し、血液サンプル中のブドウ糖のレベルを測定します。

この研究には、1型または2型糖尿病を患っており、研究担当医師がCGMおよび静脈血ブドウ糖検査を使用して糖尿病を監視する必要があると考える成人の中国人患者が含まれます。

この研究の一環として行われる治療はありません。 デバイスは最大 14 日間装着されます。 患者は、CGM モニターの使用方法についてトレーニングを受け、研究の 1 日目に腹部に取り付けます。

その後、研究者は血糖値に関する情報を収集します。 治験担当医はまた、血液サンプルを採取し、静脈血ブドウ糖検査を使用して血糖値を測定します。 彼らは、血液サンプルから記録されたグルコースレベルを、最も近い時点でCGMによって記録されたグルコースレベルと比較します. CGM を 14 日間装着した後、治験担当医師は患者の腹から CGM を取り除きます。 約 3 日後、研究者は患者に電話して、CGM を装着した部分に腫れや発疹があるかどうかを確認します。 患者はまた、その領域の写真を撮り、研究担当医師に送信することもできます。

研究中、研究スタッフは次のことを行います。

  • 通常のケアの一環として血液サンプルを採取する
  • CGM によって記録されたブドウ糖レベルを、静脈血ブドウ糖検査から記録されたレベルと比較する
  • CGM を装着した皮膚に腫れや発疹がないか確認してください。
  • グルコースレベルが高すぎるか低すぎる場合のCGMエラーまたはアラームのインスタンスを記録します
  • 患者の全体的な健康状態を確認する
  • 患者に、どのように感じているか、どのような医学的問題を抱えているかを尋ねます。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (実際)

76

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Multiple Locations、中国
        • Many locations
    • Many Locations
      • Multiple Locations、Many Locations、中国
        • Many locations

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

1型または2型糖尿病と診断された女性および/または男性患者は、静脈血ブドウ糖検査およびCGMを開始する決定後に登録されます。

説明

包含基準:

  • 成人女性または男性(18歳以上)
  • 1型または2型糖尿病と診断されている
  • 治験責任医師の通常の治療慣行に従って、静脈血ブドウ糖検査および CGM を開始する決定。
  • 署名済みのインフォームド コンセント

除外基準:

  • -ヘモグロビン<90g / Lとして定義される中等度以上の重度の貧血の患者
  • 中等度以上の皮下浮腫のある患者: 等級付けを参照することができます: 軽度の浮腫 (まぶた、眼窩下の軟部組織、前脛骨の皮下組織、または指で圧迫した後の足首の皮下組織の目に見える軽度のくぼみ);中等度 (全身のすべてのまばらな組織に、指で圧力をかけた後、明らかなまたはより深い組織のくぼみを伴う目に見える浮腫があり、ゆっくりと沈下する);重度(全身の組織の重度の浮腫、体の垂れ下がった部分の皮膚が緊張して光沢があり、時には胸腔、腹腔、括約筋腔に体液が蓄積することを伴う体液の滲出さえある場合があります)
  • 妊娠中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
-1型または2型糖尿病の参加者
参加者は、治験責任医師の日常的な治療慣行に従って、静脈血ブドウ糖検査および持続的ブドウ糖モニタリング(CGM)システムを開始する決定後に登録されます。

観察研究の方法に従って、介入は研究に使用されません。

参加者は腹部または下部に CGM を 14 日以内着用します。

必要な静脈血ブドウ糖試験は、比較として臨床的に必要とされるように研究中に実施されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
参考値との一致率20/20%
時間枠:デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間
CGM 値と参照静脈血糖値を比較し、一致率を分析する
デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間
クラーク エラー グリッドのゾーン A + B で見つかった合計ポイントの割合
時間枠:デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間

各ゾーンの測定点の分布は、A、B、C、D、および E について分析されました。ゾーン A は臨床的に正確です。ゾーン B は臨床的に重要でない決定です。残りのゾーン C、D、および E はさまざまな程度で不正確です。

ゾーン A とゾーン B の合計を分析します。

デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間
コンセンサス エラー グリッドのゾーン A+B で見つかった合計ポイントの割合
時間枠:デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間

各ゾーンの分布グルコースレベルポイントは、A、B、C、D、および E について分析されました。ゾーン A は臨床作用に影響しません。ゾーン B は、臨床作用が変化するか、臨床転帰への影響がほとんどまたはまったくない。ゾーン C は、臨床転帰に影響を与える可能性が高い臨床作用に変更されています。残りのゾーン D、E は、臨床処置が変更されています。重大な医学的リスクまたは危険な結果をもたらす可能性があります。

ゾーン A とゾーン B の合計を分析します。

デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間
平均絶対相対差 (MARD%)
時間枠:デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間
MARD% では、各被験者の絶対相対差 (ARD) を計算する必要があり、すべての被験者の平均を取得します。
デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
参考値との一致率15/15%
時間枠:デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間
CGM 値と参照静脈血糖値を比較し、一致率を分析する
デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間
参考値との一致率30/30%
時間枠:デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間
CGM 値と参照静脈血糖値を比較し、一致率を分析する
デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間
使いやすさに関するアンケートのスコア
時間枠:14日目

使いやすさに関するアンケートは、研究機器のユーザー評価を通じて研究機器の使いやすさを評価するために使用されます。

1=非常に不満、5=非常に満足の 5 段階評価。

14日目
研究装置の高血糖または低血糖アラーム/アラート性能
時間枠:デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間
デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間
機器の故障・不具合発生件数
時間枠:デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間
デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間
痛みのスコア
時間枠:1日目

Gracely Box Scale を使用して、最初の CGM センサー挿入時の痛みレベルと、最初の BGM 指先血糖値収集時の痛みレベルを評価します。

Gracely Box Scale は 0 (0=痛みの感覚なし) から 20 までの視覚的な類似物であり、参加者が痛みの強さの経験を定義するために使用します。

1日目
ユーザー インターフェイスまたは患者との対話のパフォーマンス: センサー挿入の成功率、センサー変位率、およびキャリブレーション
時間枠:デバイスの装着から計画的なデバイスの取り外しまで、最大 14 日間

センサー挿入の成功は、最初のセンサー挿入後 10 時間以内に使用されたセンサーの数が 2 以下であると定義されます。

センサーの変位は、装着中のセンサーの偶発的な脱落または変位として定義されます。

デバイスの装着から計画的なデバイスの取り外しまで、最大 14 日間
有害事象/重篤な有害事象のある参加者数
時間枠:1日目からフォローアップまで(17日目+-1)
1日目からフォローアップまで(17日目+-1)
特に懸念のあるAE:粘着パッチの下または挿入部位の紅斑/浮腫
時間枠:デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間
Draize スコア (0 ~ 3) を使用して、紅斑および浮腫の程度を評価します。スコアが高いほど、症状の重症度が高くなります。
デバイスの装着からデバイスの取り外しまで、最大 14 日間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年10月8日

一次修了 (実際)

2022年1月29日

研究の完了 (実際)

2022年3月21日

試験登録日

最初に提出

2021年9月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年9月1日

最初の投稿 (実際)

2021年9月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年3月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月8日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 21972

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

この研究のデータの利用可能性は、EFPIA/PhRMA の「責任ある臨床試験データ共有の原則」に対するバイエルの取り組みに従って、後で決定されます。 これは、データ アクセスの範囲、時点、およびプロセスに関係します。 そのため、バイエルは、資格のある研究者からの要請に応じて、患者レベルの臨床試験データ、研究レベルの臨床試験データ、および合法的な研究を実施するために必要な米国および EU で承認された医薬品および適応症に関する患者の臨床試験のプロトコルを共有することを約束します。 これは、2014 年 1 月 1 日以降に EU および米国の規制当局によって承認された新薬および適応症に関するデータに適用されます。 関心のある研究者は、www.vivli.org を使用して、匿名化された患者レベルのデータへのアクセスを要求し、研究を実施するための臨床研究からの関連文書を入手できます。 研究をリストするためのバイエルの基準に関する情報およびその他の関連情報は、ポータルのメンバー セクションで提供されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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