- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05038761
Uno studio per scoprire quanto bene funziona un sistema di monitoraggio chiamato monitoraggio continuo del glucosio (CGM) che misura il glucosio su base continuativa e quanto è sicuro nei pazienti cinesi nella pratica abituale (CareMins)
Uno studio osservazionale prospettico per valutare l'efficacia e la sicurezza del sistema di monitoraggio continuo del glucosio Cascade® in Cina: uno studio reale
I ricercatori stanno cercando un modo migliore per aiutare i cinesi che hanno il diabete a monitorare la loro situazione di zucchero nel sangue (glicemia).
Ci sono 2 tipi di diabete. Nelle persone con diabete di tipo 1, il sistema immunitario del corpo attacca e distrugge le cellule del pancreas che producono un ormone chiamato insulina. Nelle persone con diabete di tipo 2, il corpo non produce abbastanza insulina o non usa bene l'insulina. Ciò si traduce in alti livelli di glucosio nel sangue. Nel tempo, livelli elevati di glucosio nel sangue possono causare danni ad alcune parti del corpo. Questi includono gli occhi, i reni, i nervi e il cuore.
Sono disponibili test e dispositivi per medici e pazienti per misurare i livelli di glucosio nel sangue. Sono necessarie misurazioni ripetute dei livelli di glucosio nel sangue per vedere se i trattamenti che impediscono ai livelli di glucosio nel sangue di diventare troppo alti funzionano bene e per notare quando il glucosio nel sangue sta diminuendo troppo. Tale monitoraggio della glicemia è anche chiamato monitoraggio della glicemia. Tuttavia, i test e i dispositivi per il monitoraggio della glicemia possono essere difficili da usare e un test o un dispositivo potrebbe non funzionare per tutti i pazienti. I ricercatori pensano che migliori sistemi di monitoraggio aiuterebbero i pazienti a migliorare il controllo dei loro livelli di glucosio nel sangue. Questo potrebbe aiutare a fermare il peggioramento del loro diabete.
In questo studio, i ricercatori vogliono saperne di più su come funziona un nuovo sistema di monitoraggio chiamato CGM nei pazienti cinesi con diabete. CGM è un sistema di monitoraggio continuo del glucosio. Misura regolarmente il livello di glucosio nel tessuto durante il giorno e la notte. Il CGM è costituito da un piccolo sensore che i pazienti applicano nella regione del ventre dove viene posizionato appena sotto la pelle, nel cosiddetto tessuto sottocutaneo. Il sensore misura il livello di glucosio nel fluido che circonda le cellule nel tessuto sottocutaneo. Ha anche un trasmettitore che si collega al sensore e invia via Bluetooth i risultati a un dispositivo, che può visualizzare istantaneamente il livello di glucosio. I livelli di glucosio possono quindi essere utilizzati per regolare il trattamento.
Lo scopo principale di questo studio è apprendere quanto bene il CGM monitora i livelli di glucosio nei pazienti cinesi quando viene utilizzato nella pratica abituale. Per rispondere a questa domanda, i ricercatori confronteranno i livelli di glucosio raccolti con il monitor CGM con i livelli di glucosio nel sangue raccolti con un altro tipo di monitoraggio chiamato "test della glicemia venosa". È qui che viene prelevato un campione di sangue dalle vene e quindi viene misurato il livello di glucosio nel campione di sangue.
Lo studio includerà pazienti cinesi adulti con diabete di tipo 1 o di tipo 2 e che i medici dello studio ritengono necessario monitorare il loro diabete utilizzando CGM e test della glicemia venosa.
Non ci saranno trattamenti somministrati come parte di questo studio. Il dispositivo sarà indossato fino a un massimo di 14 giorni. I pazienti riceveranno una formazione su come utilizzare il monitor CGM e lo attaccheranno alla pancia il primo giorno dello studio.
I ricercatori raccoglieranno quindi le informazioni sui loro livelli di glucosio. I medici dello studio preleveranno anche campioni di sangue e misureranno i livelli di glucosio nel sangue utilizzando il test della glicemia venosa. Confronteranno i livelli di glucosio registrati dai campioni di sangue con i livelli di glucosio registrati dal CGM nei punti temporali più vicini. Dopo aver indossato il CGM per 14 giorni, i medici dello studio lo rimuoveranno dalle pance dei pazienti. Circa 3 giorni dopo, i ricercatori chiameranno i pazienti per verificare se hanno gonfiore o aree di eruzione cutanea in cui è stato indossato il CGM. I pazienti possono anche scattare foto dell'area e inviarle ai medici dello studio.
Durante lo studio, il personale dello studio:
- prelevare campioni di sangue come parte delle normali cure
- confrontare i livelli di glucosio registrati dal CGM con i livelli registrati dai test della glicemia venosa
- controllare la pelle per eventuali gonfiori o aree di eruzione cutanea in cui è stato indossato il CGM
- registrare eventuali casi di errori CGM o allarmi per quando i livelli di glucosio sono troppo alti o troppo bassi
- controllare la salute generale dei pazienti
- chiedere ai pazienti come si sentono e quali problemi medici stanno avendo.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Multiple Locations, Cina
- Many Locations
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Many Locations
-
Multiple Locations, Many Locations, Cina
- Many Locations
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Femmina o maschio adulto (di età pari o superiore a 18 anni)
- Diagnosi di diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2
- Decisione di avviare il test della glicemia venosa e CGM secondo la pratica terapeutica di routine dello sperimentatore;
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Pazienti con anemia moderata o più grave definita come emoglobina < 90 g/L
- Pazienti con edema sottocutaneo moderato o più grave: la classificazione può essere riferita a: edema lieve (visibile lieve depressione della palpebra, tessuti molli sotto l'orbita, tessuto sottocutaneo della tibia anteriore o tessuto sottocutaneo della caviglia dopo la pressione delle dita); moderato (tutti i tessuti radi di tutto il corpo presentano edema visibile con depressioni tissutali evidenti o più profonde dopo la pressione delle dita e lento cedimento); grave (grave edema dei tessuti di tutto il corpo, la pelle della parte bassa del corpo è tesa e lucente e può anche esserci essudazione di liquidi, talvolta accompagnata da accumulo di liquidi nella cavità toracica, nella cavità addominale e nella cavità dello sfintere)
- Donne incinte
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Partecipanti al diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2
I partecipanti verranno arruolati dopo la decisione di avviare il test della glicemia venosa e il sistema di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) secondo la pratica terapeutica di routine dello sperimentatore.
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Seguendo le modalità dello studio osservazionale, non verrà utilizzato alcun intervento per lo studio. I partecipanti indosseranno il CGM sull'addome o sulla zona inferiore per non più di 14 giorni.
Durante lo studio verranno eseguiti i necessari test della glicemia venosa come clinicamente richiesto come confronto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di accordo 20/20% con valore di riferimento
Lasso di tempo: Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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Confrontare i valori CGM con i valori glicemici venosi di riferimento e analizzare il tasso di concordanza
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Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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Percentuale dei punti totali trovati nella zona A + B di Clarke Error Grid
Lasso di tempo: Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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La distribuzione dei punti di misurazione in ciascuna zona è stata analizzata per A, B, C, D ed E. La zona A è clinicamente accurata; la zona B è una decisione clinicamente acritica; e le restanti zone C, D ed E sono imprecise a vari livelli. Analizzare la somma della zona A e della zona B. |
Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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Percentuale dei punti totali trovati nella Zona A+B della Consensus Error Grid
Lasso di tempo: Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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I punti di distribuzione del livello di glucosio in ciascuna zona sono stati analizzati per A, B, C, D ed E. La zona A non ha alcun effetto sull'azione clinica; la zona B è un'azione clinica alterata o un effetto scarso o nullo sull'esito clinico; La zona C è un'azione clinica alterata che può influenzare l'esito clinico; e le restanti zone D, E sono alterate dall'azione clinica - potrebbero avere un rischio medico significativo o conseguenze pericolose. Analizzare la somma della zona A e della zona B. |
Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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Differenza relativa assoluta media (MARD%)
Lasso di tempo: Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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MARD% richiede il calcolo di una differenza relativa assoluta (ARD) per ogni soggetto, quindi ottiene la media per tutti i soggetti.
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Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di accordo 15/15% con valore di riferimento
Lasso di tempo: Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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Confrontare i valori CGM con i valori glicemici venosi di riferimento e analizzare il tasso di concordanza
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Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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Tasso di accordo 30/30% con valore di riferimento
Lasso di tempo: Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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Confrontare i valori CGM con i valori glicemici venosi di riferimento e analizzare il tasso di concordanza
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Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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Punteggi del questionario sulla facilità d'uso
Lasso di tempo: Giorno 14
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Verrà utilizzato un questionario sulla facilità d'uso per valutare la facilità d'uso del dispositivo dello studio attraverso le valutazioni degli utenti del dispositivo dello studio. Scala a 5 punti con 1=molto insoddisfatto, 5=molto soddisfatto. |
Giorno 14
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Prestazioni di allarme/avviso di iperglicemia o ipoglicemia del dispositivo dello studio
Lasso di tempo: Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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Numero di casi di eventi di guasto/difetto del dispositivo
Lasso di tempo: Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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Punteggio del dolore
Lasso di tempo: Giorno 1
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La Gracely Box Scale verrà utilizzata per valutare il livello di dolore del primo inserimento del sensore CGM e il livello di dolore della prima raccolta di glucosio nel sangue del polpastrello BGM. Gracely Box Scale è un analogo visivo da 0 (0=Nessuna sensazione di dolore) a 20, utilizzato da un partecipante per definire l'esperienza di intensità del dolore. |
Giorno 1
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Prestazioni delle interfacce utente o interazioni con il paziente: tasso di successo dell'inserimento del sensore, tasso di spostamento del sensore e calibrazione
Lasso di tempo: Dall'utilizzo riuscito del dispositivo alla rimozione pianificata del dispositivo, fino a 14 giorni
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Il successo dell'inserimento del sensore è definito come il numero di sensori utilizzati entro 10 ore dal primo inserimento del sensore inferiore o uguale a 2. Lo spostamento del sensore è definito come perdita accidentale o spostamento del sensore durante l'uso. |
Dall'utilizzo riuscito del dispositivo alla rimozione pianificata del dispositivo, fino a 14 giorni
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Numero di partecipanti con eventi avversi/eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al follow-up (giorno 17 +- 1)
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Dal giorno 1 al follow-up (giorno 17 +- 1)
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EA con particolare preoccupazione: eritema/edema sotto il cerotto adesivo o nel sito di inserimento
Lasso di tempo: Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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Verrà utilizzato un punteggio Draize (da 0 a 3) per valutare il grado di eritema ed edema, con punteggi più alti che rappresentano una maggiore gravità dei sintomi.
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Dal corretto utilizzo del dispositivo alla rimozione del dispositivo, fino a 14 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 21972
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