COPDの高齢者とそのケアパートナーのためのナースコーチ主導の早期緩和ケア：プロジェクトEPICパイロットRCT

-患者参加者の選択基準（次のすべてを満たす必要があります）：

1. 60歳以上;
2. 定期的に収集されるスパイロメトリーによる COPD (FEV1/FVC <0.70 + FEV1<80%);
3. 英語が話せる;
4. 「あなた [患者] をよく知っていて、あなたの医療に関わっている人」として定義される、参加を希望するケア パートナーがいます。
5. 以下の少なくとも 1 つ: 5a) 文書化された変更された医学研究評議会 (mMRC) によって定義された重度の息切れ、平地を数分間歩いた後に息切れする、または家を出るときや着替えるときに息切れがする）;または、5b) 前の年に 1 回以上入院したが、登録から 30 日を超えた;または、5c) 酸素補給中 (労作または継続的)。

-患者参加者の除外基準（次のいずれかで除外できます）：

1. 専用電話サービスへのアクセスなし。
2. 何らかの理由による最近の入院、または過去30日間のCOPDの悪化、または抗生物質とステロイドによる治療を必要とする進行中の悪化症状;
3. その他の原発性肺疾患、すなわち間質性肺疾患、気管支拡張症、喘息、またはサルコイドーシスによる自己報告またはカルテレビュー;
4. -過去60日以内に、脳、肺、乳房、婦人科、頭頸部、胃腸、泌尿生殖器の癌、および自己報告による血液悪性腫瘍を含む、転移性および/または再発性/進行性のステージIII / IVの癌として定義される進行癌の治療を受けた、またはチャートレビュー;
5. アクティブな統合失調症、大うつ病性障害、双極性障害、自殺念慮、または薬物乱用による自己報告またはカルテのレビュー臨床医のケアを受けているか、抗うつ薬や気分安定薬などの薬を服用していないか、薬物乱用が進行中で治療を受けていない (つまり、薬を服用していない、または薬物乱用プログラムに登録されていない)。
6. 矯正不可能な聴覚障害 (つまり、 補聴器にもかかわらず聴覚障害）;
7. 重度の認知障害 (6 項目のキャラハン スクリーナーで 3 点以下のスコア): a) 現在の年を正しく識別する (1 点)。 b) 当月を正確に特定する (1 ポイント)。 c) 当日を正確に特定する (1 点)。 d) 5 分後に「りんご」を正しく思い出す (1 点)。 e) 5 分後に「テーブル」を正しく思い出す (1 点)。 f) 5 分後に「ペニー」を正しく思い出す (1 点)。

ケアパートナーの選択基準 (以下のすべてを満たす必要があります):

1. 18歳以上;
2. 「[患者] をよく知っていて、彼らの医療に関与している無給の配偶者またはケア パートナー、親戚、または友人」であると自己申告する。
3. 英語を話すことができる。

ケアパートナーの除外基準（次のいずれかで除外可能）：

1. 専用電話サービスへのアクセスなし。
2. 活動性統合失調症、大うつ病性障害、双極性障害、自殺念慮、または自己申告による薬物乱用 (活動性統合失調症、大うつ病性障害、双極性障害、自殺念慮、または自己申告による薬物乱用またはカルテレビュー (アクティブとは、現在治療を受けていることを意味します)統合失調症、双極性障害、または自殺念慮のため、または活動的で未治療の大うつ病性障害を持っている、つまり、臨床医のケアを受けていないか、抗うつ薬や気分安定剤などの薬を服用していない、または活動的で未治療の薬物乱用がある、つまり、薬や薬を服用していない薬物乱用プログラムに登録されている);
3. 矯正不可能な聴覚障害 (つまり、 補聴器にもかかわらず聴覚障害）;
4. 重度の認知障害 (6 項目のキャラハン スクリーナーで 3 点以下のスコア): a) 現在の年を正しく識別する (1 点)。 b) 当月を正確に特定する (1 ポイント)。 c) 当日を正確に特定する (1 点)。 d) 5 分後に「りんご」を正しく思い出す (1 点)。 e) 5 分後に「テーブル」を正しく思い出す (1 点)。 f) 5 分後に「ペニー」を正しく思い出す (1 点)