Nővér coach által vezetett korai palliatív ellátás COPD-s idős felnőttek számára és gondozópartnereik: Az EPIC Pilot RCT projekt

A betegek részvételi feltételei (minden alábbi követelménynek meg kell felelnie):

1. ≥60 év;
2. COPD rutinszerűen gyűjtött spirometrián (FEV1/FVC <0,70 + FEV1<80%);
3. Tud angolul beszélni;
4. Legyen olyan gondozó partnere, aki hajlandó részt venni, aki "olyan személy, aki jól ismeri Önt [a beteget], és részt vesz az orvosi ellátásban";
5. Az alábbiak közül legalább az egyik: 5a) Súlyos légszomj a dokumentált, módosított Medical Research Council (mMRC) által meghatározott nehézlégzési skála pontja szerint az orvosi nyilvántartásban >2 vagy a súlyos légszomj következő szintjei bármelyike ​​orvosi felülvizsgálat alapján: légszomj körülbelül 100 gyaloglás után yardon, néhány percnyi séta után lélegzet-visszafojtottan eláll a vízszintes talajon, vagy túl levegőtlen ahhoz, hogy elhagyja a házat vagy öltözködés közben); VAGY 5b) ≥1 kórházi kezelés az előző évben, de a beiratkozást követő 30 napnál nagyobb; VAGY, 5c) Kiegészítő oxigén (erőfeszítés vagy folyamatos).

A betegek résztvevőinek kizárási kritériumai (a következők BÁRMILYEN esetére kizárható):

1. Nincs hozzáférés egy dedikált telefonszolgáltatáshoz;
2. Bármilyen okból történő közelmúltbeli kórházi kezelés vagy a COPD súlyosbodása az elmúlt 30 napban, vagy olyan folyamatban lévő súlyosbodási tünetek, amelyek antibiotikus és szteroid kezelést igényelnek;
3. Egyéb elsődleges tüdőbetegség, például intersticiális tüdőbetegség, bronchiectasia, asztma vagy szarkoidózis önbevallás vagy diagram áttekintése alapján;
4. Az elmúlt 60 napon belül kezelték előrehaladott rák miatt, amelyet áttétes és/vagy visszatérő/progresszív III/IV. stádiumú rákként határoztak meg, beleértve az agyi, tüdő-, emlő-, nőgyógyászati, fej-nyaki, gyomor-bélrendszeri, húgyúti daganatokat és hematológiai rosszindulatú daganatokat önbevallás szerint vagy diagram áttekintése;
5. Aktív skizofrénia, súlyos depressziós rendellenesség, bipoláris zavar, öngyilkossági gondolatok vagy kábítószerrel való visszaélés önbevallás vagy táblázat áttekintése alapján (Az aktív azt jelenti, hogy jelenleg skizofrénia, bipoláris zavar vagy öngyilkossági gondolatok miatt kezelik, vagy aktív és kezeletlen súlyos depressziós rendellenességben szenved, azaz nem klinikus gondozása, vagy nem szed olyan gyógyszereket, mint például antidepresszánsok vagy hangulatstabilizátorok, vagy aktív és kezeletlen kábítószer-visszaélésben szenved, azaz nem szed gyógyszert vagy nem vesz részt szerhasználati programban);
6. Nem javítható halláskárosodás (pl. halláskárosodás a hallókészülék ellenére);
7. Súlyos kognitív károsodás (pontszám ≤3 pont a 6 tételes Callahan szűrővizsgálaton): a) Helyesen azonosítsa az aktuális évet (1 pont); b) Az aktuális hónap helyes azonosítása (1 pont); c) Az aktuális nap helyes azonosítása (1 pont); d) 5 perc után helyesen idézze fel az „almát” (1 pont); e) 5 perc után helyesen idézze fel a „táblázatot” (1 pont); f) 5 perc után helyesen idézze fel a „penny”-t (1 pont).

Gondozópartnerek felvételi feltételei (MINDEN alábbi követelménynek meg kell felelnie):

1. ≥18 év;
2. Önbejelentés, mint "fizetetlen házastárs vagy gondozótárs, rokon vagy barát, aki jól ismeri [a beteget] és részt vesz az orvosi ellátásában";
3. Képes angolul beszélni.

A gondozópartner kizárási kritériumai (a következők BÁRMILYEN esetén kizárhatók):

1. Nincs hozzáférés egy dedikált telefonszolgáltatáshoz;
2. Aktív skizofrénia, súlyos depressziós rendellenesség, bipoláris zavar, öngyilkossági gondolatok vagy kábítószerrel való visszaélés önbevallás alapján (aktív skizofrénia, súlyos depressziós rendellenesség, bipoláris zavar, öngyilkossági gondolatok vagy kábítószerrel való visszaélés önbevallás vagy táblázat áttekintése alapján (Az aktív jelentése jelenleg kezelt skizofrénia, bipoláris zavar vagy öngyilkossági gondolatok miatt, vagy aktív és kezeletlen súlyos depressziós rendellenességben szenved, azaz nem áll klinikus felügyelete alatt, vagy nem szed olyan gyógyszert, mint például antidepresszánsok vagy hangulatstabilizátorok, vagy aktív és kezeletlen szerrel való visszaélésben szenved, azaz nem szed gyógyszert vagy beiratkozott egy szerhasználati programba);
3. Nem javítható halláskárosodás (pl. halláskárosodás a hallókészülék ellenére);
4. Súlyos kognitív károsodás (6 pontból álló Callahan szűrővizsgálaton ≤3 pont): a) Az aktuális év helyes azonosítása (1 pont); b) Az aktuális hónap helyes azonosítása (1 pont); c) Az aktuális nap helyes azonosítása (1 pont); d) 5 perc után helyesen idézze fel az „almát” (1 pont); e) 5 perc után helyesen idézze fel a „táblázatot” (1 pont); f) 5 perc elteltével helyesen idézze fel a „penny”-t (1 pont)