Pflegecoach-geführte frühe Palliativpflege für ältere Erwachsene mit COPD und ihre Pflegepartner: Das Projekt EPIC Pilot RCT

Einschlusskriterien für Patiententeilnehmer (müssen ALLE der folgenden Punkte erfüllen):

1. ≥60 Jahre;
2. COPD bei routinemäßig erhobener Spirometrie (FEV1/FVC <0,70 + FEV1<80 %);
3. Kann Englisch sprechen;
4. Haben Sie einen Pflegepartner, der zur Teilnahme bereit ist, definiert als „eine Person, die Sie [den Patienten] gut kennt und an Ihrer medizinischen Versorgung beteiligt ist“;
5. Mindestens einer der folgenden Punkte: 5a) Schwere Atemnot, wie durch einen dokumentierten modifizierten Medical Research Council (mMRC) Dyspnoe Scale Score >2 in der Krankenakte definiert, oder einer der folgenden Grade schwerer Atemlosigkeit laut medizinischer Überprüfung: atemlos nach Gehen etwa 100 Meter, atemlos nach ein paar Minuten zu Fuß auf ebenem Boden oder zu atemlos, um das Haus zu verlassen oder sich anzuziehen); ODER, 5b) ≥ 1 Krankenhausaufenthalt im Jahr davor, aber > 30 Tage nach Einschreibung; ODER, 5c) Auf zusätzlichem Sauerstoff (anstrengend oder kontinuierlich).

Ausschlusskriterien für Patiententeilnehmer (kann für JEDEN der folgenden Fälle ausgeschlossen werden):

1. Kein Zugang zu einem dedizierten Telefondienst;
2. Kürzlicher Krankenhausaufenthalt aus irgendeinem Grund oder Exazerbation der COPD in den letzten 30 Tagen oder anhaltende Exazerbationssymptome, die eine Behandlung mit Antibiotika und Steroiden erfordern;
3. Andere primäre Lungenerkrankung, d. h. interstitielle Lungenerkrankung, Bronchiektasen, Asthma oder Sarkoidose durch Selbstbericht oder Krankenakte;
4. Behandlung innerhalb der letzten 60 Tage wegen eines fortgeschrittenen Krebses, definiert als metastasierter und/oder rezidivierender/progredienter Krebs im Stadium III/IV, einschließlich Hirn-, Lungen-, Brust-, Gynäkologie-, Kopf- und Hals-, Magen-Darm-, Urogenitalkrebs und hämatologischen Malignomen durch Selbstbericht oder Diagrammüberprüfung;
5. Aktive Schizophrenie, schwere depressive Störung, bipolare Störung, Suizidgedanken oder Drogenmissbrauch durch Selbstauskunft oder Akteneinsicht (aktiv bedeutet, dass Sie derzeit wegen Schizophrenie, bipolarer Störung oder Suizidgedanken behandelt werden oder eine aktive und unbehandelte schwere depressive Störung haben, d. h. nicht unter die Betreuung durch einen Kliniker oder nicht, der Medikamente wie Antidepressiva oder Stimmungsstabilisatoren einnimmt oder aktiven und unbehandelten Drogenmissbrauch hat, d. h. nicht Medikamente einnimmt oder an einem Drogenmissbrauchsprogramm teilnimmt);
6. Nicht korrigierbare Hörbehinderung (d. h. Schwerhörigkeit trotz Hörgerät);
7. Schwere kognitive Beeinträchtigung (Ergebnis ≤ 3 Punkte beim 6-Punkte-Callahan-Screener): a) Aktuelles Jahr korrekt identifizieren (1 Punkt); b) Aktuellen Monat richtig identifizieren (1 Punkt); c) aktuellen Tag richtig identifizieren (1 Punkt); d) „Apfel“ nach 5 Minuten richtig erinnern (1 Punkt); e) „Tisch“ nach 5 Minuten richtig abrufen (1 Punkt); f) „Penny“ nach 5 Minuten richtig erinnern (1 Punkt).

Einschlusskriterien für Pflegepartner (müssen ALLE der folgenden Punkte erfüllen):

1. ≥18 Jahre;
2. Selbstauskunft als „ein unbezahlter Ehepartner oder Pflegepartner, Verwandter oder Freund, der [den Patienten] gut kennt und an seiner medizinischen Versorgung beteiligt ist“;
3. Kann Englisch sprechen.

Ausschlusskriterien für Pflegepartner (kann für ALLE der folgenden ausgeschlossen werden):

1. Kein Zugang zu einem dedizierten Telefondienst;
2. Aktive Schizophrenie, schwere depressive Störung, bipolare Störung, Suizidgedanken oder Drogenmissbrauch nach Selbstauskunft (Aktive Schizophrenie, schwere depressive Störung, bipolare Störung, Suizidgedanken oder Drogenmissbrauch nach Selbstauskunft oder Akteneinsicht (aktiv bedeutet derzeit in Behandlung für Schizophrenie, bipolare Störung oder Suizidgedanken oder mit aktiver und unbehandelter Major Depression, d. h. nicht unter ärztlicher Behandlung oder ohne Medikamente wie Antidepressiva oder Stimmungsstabilisatoren, oder mit aktivem und unbehandeltem Drogenmissbrauch, d. h. ohne Medikamente oder an einem Suchtmittelmissbrauchsprogramm teilnehmen);
3. Nicht korrigierbare Hörbehinderung (d. h. Schwerhörigkeit trotz Hörgerät);
4. Schwere kognitive Beeinträchtigung (Ergebnis ≤ 3 Punkte bei einem 6-Punkte-Callahan-Screener): a) Identifizieren Sie das aktuelle Jahr korrekt (1 Punkt); b) Aktuellen Monat richtig identifizieren (1 Punkt); c) aktuellen Tag richtig identifizieren (1 Punkt); d) „Apfel“ nach 5 Minuten richtig erinnern (1 Punkt); e) „Tisch“ nach 5 Minuten richtig abrufen (1 Punkt); f) „Penny“ nach 5 Minuten richtig erinnern (1 Punkt)