Sykepleiercoach-ledet tidlig palliativ omsorg for eldre voksne med KOLS og deres omsorgspartnere: The Project EPIC Pilot RCT

Inkluderingskriterier for pasientdeltakere (må oppfylle ALT av følgende):

1. ≥60 år;
2. KOLS ved rutinemessig innsamlet spirometri (FEV1/FVC <0,70 + FEV1<80%);
3. Kunne snakke engelsk;
4. Ha en omsorgspartner som er villig til å delta, definert som "en person som kjenner deg [pasienten] godt og er involvert i din medisinske behandling";
5. Minst ett av følgende: 5a) Alvorlig åndenød som definert av et dokumentert modifisert Medical Research Council (mMRC) Dyspnea Scale Score >2 i journalen eller noen av følgende nivåer av alvorlig pustevansker ved medisinsk gjennomgang: andpusten etter å ha gått rundt 100 meter, andpusten etter å ha gått noen minutter på jevnt underlag, eller for andpusten til å forlate huset eller når du kler på deg); ELLER, 5b) ≥1 sykehusinnleggelse året før, men >30 dager fra innskrivning; ELLER, 5c) På supplerende oksygen (anstrengende eller kontinuerlig).

Eksklusjonskriterier for pasientdeltakere (kan ekskluderes for ALLE av følgende):

1. Ingen tilgang til en dedikert telefontjeneste;
2. Nylig sykehusinnleggelse av en eller annen grunn eller forverring av KOLS de siste 30 dagene eller pågående eksaserbasjonssymptomer som krever behandling med antibiotika og steroider;
3. Annen primær lungesykdom, dvs. interstitiell lungesykdom, bronkiektasi, astma eller sarkoidose ved selvrapportering eller kartgjennomgang;
4. Behandlet i løpet av de siste 60 dagene for en avansert kreft definert som metastatisk og/eller tilbakevendende/progressiv stadium III/IV kreft, inkludert hjerne, lunge, bryst, gynekologisk kreft, hode og nakke, gastrointestinal, genitourinær kreft og hematologiske maligniteter ved selvrapportering eller diagram gjennomgang;
5. Aktiv schizofreni, alvorlig depressiv lidelse, bipolar lidelse, selvmordstanker eller rusmisbruk ved selvrapportering eller kartgjennomgang (Aktiv betyr å bli behandlet for schizofreni, bipolar lidelse eller selvmordstanker eller har aktiv og ubehandlet alvorlig depressiv lidelse, dvs. ikke under omsorg for en kliniker eller ikke på medisiner som antidepressiva eller humørstabilisatorer, eller som har aktivt og ubehandlet rusmisbruk, dvs. ikke på medisiner eller registrert i et rusmisbruksprogram;
6. Ikke-korrigerbar hørselshemming (dvs. hørselshemning til tross for høreapparater);
7. Alvorlig kognitiv svikt (score ≤3 poeng på 6-element Callahan Screener): a) Identifiser gjeldende år korrekt (1 poeng); b) Identifiser gjeldende måned korrekt (1 poeng); c) Identifiser gjeldende dag korrekt (1 poeng); d) Husk "eple" riktig etter 5 minutter (1 poeng); e) Tilbakekall "tabell" riktig etter 5 minutter (1 poeng); f) Tilbakekall "penny" riktig etter 5 minutter (1 poeng).

Inkluderingskriterier for omsorgspartnere (må oppfylle ALT av følgende):

1. ≥18 år;
2. Selvrapportering som "en ubetalt ektefelle eller omsorgspartner, slektning eller venn som kjenner [pasienten] godt og er involvert i deres medisinske behandling";
3. Kunne snakke engelsk.

Eksklusjonskriterier for omsorgspartnere (kan ekskluderes for ALLE av følgende):

1. Ingen tilgang til en dedikert telefontjeneste;
2. Aktiv schizofreni, alvorlig depressiv lidelse, bipolar lidelse, selvmordstanker eller rusmisbruk ved selvrapportering (aktiv schizofreni, alvorlig depressiv lidelse, bipolar lidelse, selvmordstanker eller rusmisbruk ved selvrapportering eller kartgjennomgang (aktive midler som for øyeblikket behandles) for schizofreni, bipolar lidelse, eller selvmordstanker eller har aktiv og ubehandlet alvorlig depressiv lidelse, dvs. ikke under behandling av en kliniker eller ikke på medisiner som antidepressiva eller humørstabilisatorer, eller har aktivt og ubehandlet rusmisbruk, dvs. ikke på medisiner eller registrert i et rusmiddelprogram);
3. Ikke-korrigerbar hørselshemming (dvs. hørselshemning til tross for høreapparater);
4. Alvorlig kognitiv svikt (score ≤3 poeng på en Callahan-screener med 6 elementer): a) Identifiser gjeldende år korrekt (1 poeng); b) Identifiser gjeldende måned korrekt (1 poeng); c) Identifiser gjeldende dag korrekt (1 poeng); d) Husk "eple" riktig etter 5 minutter (1 poeng); e) Tilbakekall "tabell" riktig etter 5 minutter (1 poeng); f) Husk "penny" riktig etter 5 minutter (1 poeng)