Sygeplejerskecoach-ledet tidlig palliativ pleje til ældre voksne med KOL og deres plejepartnere: Projektet EPIC Pilot RCT

Inklusionskriterier for patientdeltagere (skal opfylde ALT af følgende):

1. ≥60 år;
2. KOL på rutinemæssigt indsamlet spirometri (FEV1/FVC <0,70 + FEV1<80%);
3. Kunne tale engelsk;
4. Har en plejepartner, der er villig til at deltage, defineret som "en person, der kender dig [patienten] godt og er involveret i din lægebehandling";
5. Mindst én af følgende: 5a) Alvorlig åndenød som defineret af et dokumenteret modificeret Medical Research Council (mMRC) Dyspnøskala Score >2 i journalen eller et af følgende niveauer af svær åndenød ved medicinsk gennemgang: forpustet efter gang omkring 100 yards, forpustet efter et par minutter at gå på jævnt underlag, eller for forpustet til at forlade huset eller når man klæder sig på); ELLER, 5b) ≥1 indlæggelse året før, men >30 dage fra indskrivning; ELLER, 5c) På supplerende ilt (anstrengende eller kontinuerlig).

Udelukkelseskriterier for patientdeltagere (kan udelukkes for ENHVER af følgende):

1. Ingen adgang til en dedikeret telefontjeneste;
2. Nylig indlæggelse af en hvilken som helst årsag eller forværring af KOL inden for de seneste 30 dage eller vedvarende eksacerbationssymptomer, der kræver behandling med antibiotika og steroider;
3. Anden primær lungesygdom, dvs. interstitiel lungesygdom, bronkiektasi, astma eller sarkoidose ved selvrapportering eller diagramgennemgang;
4. Behandlet inden for de seneste 60 dage for en fremskreden cancer defineret som metastatisk og/eller recidiverende/progressiv stadium III/IV cancer, herunder hjerne, lunge, bryst, gynækologisk, hoved og nakke, gastrointestinal, genitourinary cancer og hæmatologiske maligniteter ved selvrapportering eller diagram gennemgang;
5. Aktiv skizofreni, svær depressiv lidelse, bipolar lidelse, selvmordstanker eller stofmisbrug ved selvrapportering eller diagramgennemgang (Aktiv betyder, der i øjeblikket behandles for skizofreni, bipolar lidelse eller selvmordstanker eller har aktiv og ubehandlet svær depressiv lidelse, dvs. pleje af en kliniker eller ej på medicin såsom antidepressiva eller humørstabilisatorer, eller med aktivt og ubehandlet stofmisbrug, dvs. ikke på medicin eller tilmeldt et stofmisbrugsprogram;
6. Ikke-korrigerbar hørenedsættelse (dvs. hørenedsættelse på trods af høreapparater);
7. Alvorlig kognitiv svækkelse (score ≤3 point på 6-element Callahan Screener): a) Identificer indeværende år korrekt (1 point); b) Identificer den aktuelle måned korrekt (1 point); c) Identificer den aktuelle dag korrekt (1 point); d) Genkald "æble" korrekt efter 5 minutter (1 point); e) Genkald "tabel" korrekt efter 5 minutter (1 point); f) Genkald "penny" korrekt efter 5 minutter (1 point).

Inklusionskriterier for omsorgspartnere (skal opfylde ALT af følgende):

1. ≥18 år;
2. Selvrapportering som "en ulønnet ægtefælle eller omsorgspartner, pårørende eller ven, der kender [patienten] godt og er involveret i deres lægebehandling";
3. Kunne tale engelsk.

Udelukkelseskriterier for omsorgspartnere (kan udelukkes for ENHVER af følgende):

1. Ingen adgang til en dedikeret telefontjeneste;
2. Aktiv skizofreni, svær depressiv lidelse, bipolar lidelse, selvmordstanker eller stofmisbrug ved selvrapportering (aktiv skizofreni, svær depressiv lidelse, bipolar lidelse, selvmordstanker eller stofmisbrug ved selvrapportering eller diagramgennemgang (aktive midler, der i øjeblikket behandles) for skizofreni, bipolar lidelse eller selvmordstanker eller med aktiv og ubehandlet svær depressiv lidelse, dvs. ikke under behandling af en kliniker eller ikke på medicin såsom antidepressiva eller humørstabilisatorer, eller har aktivt og ubehandlet stofmisbrug, dvs. ikke på medicin eller tilmeldt et stofmisbrugsprogram);
3. Ikke-korrigerbar hørenedsættelse (dvs. hørenedsættelse på trods af høreapparater);
4. Alvorlig kognitiv svækkelse (score ≤3 point på en Callahan-screener med 6 punkter): a) Identificer det aktuelle år korrekt (1 point); b) Identificer den aktuelle måned korrekt (1 point); c) Identificer den aktuelle dag korrekt (1 point); d) Genkald "æble" korrekt efter 5 minutter (1 point); e) Genkald "tabel" korrekt efter 5 minutter (1 point); f) Genkald "penny" korrekt efter 5 minutter (1 point)