Vroegtijdige palliatieve zorg onder leiding van een verpleegkundige door een coach voor ouderen met COPD en hun zorgpartners: het project EPIC Pilot RCT

Criteria voor inclusie van patiëntdeelnemers (moet aan ALLE volgende voorwaarden voldoen):

1. ≥60 jaar;
2. COPD op routinematig verzamelde spirometrie (FEV1/FVC <0,70 + FEV1<80%);
3. Engels kunnen spreken;
4. Een zorgpartner hebben die bereid is mee te werken, gedefinieerd als "een persoon die u [de patiënt] goed kent en betrokken is bij uw medische zorg";
5. Ten minste een van de volgende: 5a) Ernstige kortademigheid zoals gedefinieerd door een gedocumenteerde gewijzigde Medical Research Council (mMRC) Dyspnoe Scale Score >2 in het medisch dossier of een van de volgende niveaus van ernstige kortademigheid volgens medische beoordeling: kortademigheid na ongeveer 100 stappen meters, buiten adem na een paar minuten lopen op een vlakke ondergrond, of te buiten adem om het huis te verlaten of bij het aankleden); OF, 5b) ≥1 ziekenhuisopname in het voorafgaande jaar maar >30 dagen na inschrijving; OF, 5c) Op aanvullende zuurstof (inspanning of continu).

Criteria voor uitsluiting van patiëntendeelnemers (kan worden uitgesloten voor ELK van de volgende):

1. Geen toegang tot een speciale telefoondienst;
2. Recente ziekenhuisopname om welke reden dan ook of exacerbatie van COPD in de afgelopen 30 dagen of aanhoudende exacerbatiesymptomen die behandeling met antibiotica en steroïden vereisen;
3. Andere primaire longziekte, d.w.z. interstitiële longziekte, bronchiëctasie, astma of sarcoïdose door zelfrapportage of beoordeling van de kaart;
4. Behandeld in de afgelopen 60 dagen voor een gevorderde kanker gedefinieerd als metastatische en/of recidiverende/progressieve stadium III/IV kanker, waaronder hersen-, long-, borst-, gynaecologische, hoofd- en nekkanker, gastro-intestinale, urogenitale kanker en hematologische maligniteiten door zelfrapportage of Grafiek review;
5. Actieve schizofrenie, depressieve stoornis, bipolaire stoornis, zelfmoordgedachten of middelenmisbruik door zelfrapportage of beoordeling van de kaart (Actief betekent dat u momenteel wordt behandeld voor schizofrenie, bipolaire stoornis of zelfmoordgedachten of dat u een actieve en onbehandelde depressieve stoornis heeft, d.w.z. niet onder de zorg van een arts of niet op medicijnen zoals antidepressiva of stemmingsstabilisatoren, of actief en onbehandeld middelenmisbruik hebben, d.w.z. niet op medicatie of ingeschreven in een programma voor middelenmisbruik);
6. Niet-corrigeerbare gehoorstoornis (d.w.z. slechthorendheid ondanks hoortoestellen);
7. Ernstige cognitieve stoornissen (score ≤3 punten op Callahan Screener met 6 items): a) Identificeer huidig ​​jaar correct (1 punt); b) Identificeer de huidige maand correct (1 punt); c) huidige dag correct identificeren (1 punt); d) "appel" correct terugroepen na 5 minuten (1 punt); e) "tafel" na 5 minuten correct terugroepen (1 punt); f) Herinner "penny" correct na 5 minuten (1 punt).

Inclusiecriteria voor zorgpartners (moeten voldoen aan ALLE volgende):

1. ≥18 jaar;
2. Zelfrapportage als "een onbetaalde echtgenoot of zorgpartner, familielid of vriend die [de patiënt] goed kent en betrokken is bij hun medische zorg";
3. In staat om Engels te spreken.

Uitsluitingscriteria zorgpartner (kan worden uitgesloten voor ELK van de volgende):

1. Geen toegang tot een speciale telefoondienst;
2. Actieve schizofrenie, depressieve stoornis, bipolaire stoornis, suïcidale gedachten of middelenmisbruik door zelfrapportage (Actieve schizofrenie, depressieve stoornis, bipolaire stoornis, suïcidale gedachten of middelenmisbruik door zelfrapportage of overzichtskaart (Actief betekent dat momenteel wordt behandeld voor schizofrenie, bipolaire stoornis of zelfmoordgedachten of met actieve en onbehandelde depressieve stoornis, d.w.z. niet onder de hoede van een arts of niet op medicijnen zoals antidepressiva of stemmingsstabilisatoren, of met actief en onbehandeld middelenmisbruik, d.w.z. niet op medicatie of ingeschreven in een programma voor middelenmisbruik);
3. Niet-corrigeerbare gehoorstoornis (d.w.z. slechthorendheid ondanks hoortoestellen);
4. Ernstige cognitieve stoornissen (score ≤3 punten op een Callahan-screener met 6 items): a) Identificeer huidig ​​jaar correct (1 punt); b) Identificeer de huidige maand correct (1 punt); c) huidige dag correct identificeren (1 punt); d) "appel" correct terugroepen na 5 minuten (1 punt); e) "tafel" na 5 minuten correct terugroepen (1 punt); f) Herinner "penny" correct na 5 minuten (1 punt)