Raná paliativní péče pod vedením zdravotní sestry pro starší dospělé s CHOPN a jejich partneři v péči: Projekt EPIC Pilot RCT

Kritéria pro zařazení pacientských účastníků (musí splňovat VŠECHNY následující):

1. ≥60 let;
2. COPD na rutinně odebrané spirometrii (FEV1/FVC <0,70 + FEV1<80 %);
3. Umět mluvit anglicky;
4. Mít pečovatelského partnera, který je ochoten se zúčastnit, definovaný jako „osoba, která vás [pacienta] dobře zná a je zapojena do vaší lékařské péče“;
5. Alespoň jedna z následujících: 5a) Těžká dušnost definovaná zdokumentovaným modifikovaným skóre dušnosti Medical Research Council (mMRC) >2 v lékařském záznamu nebo kterákoli z následujících úrovní těžké dušnosti podle lékařského posouzení: dušnost po chůzi asi 100 yardů, bez dechu po několika minutách chůze na rovné zemi nebo příliš bez dechu na to, aby vyšel z domu nebo při oblékání); NEBO, 5b) ≥ 1 hospitalizace v předchozím roce, ale > 30 dnů od zařazení; NEBO, 5c) Na doplňkovém kyslíku (při námaze nebo nepřetržitě).

Kritéria vyloučení pacientských účastníků (lze vyloučit pro KTEROUKOLI z následujících):

1. Žádný přístup k vyhrazené telefonní službě;
2. Nedávná hospitalizace z jakéhokoli důvodu nebo exacerbace CHOPN v posledních 30 dnech nebo příznaky probíhající exacerbace vyžadující léčbu antibiotiky a steroidy;
3. Jiné primární plicní onemocnění, tj. intersticiální plicní onemocnění, bronchiektázie, astma nebo sarkoidóza podle vlastního hlášení nebo přehledu grafů;
4. Léčeno během posledních 60 dnů pro pokročilou rakovinu definovanou jako metastatická a/nebo recidivující/progresivní rakovina stadia III/IV, včetně rakoviny mozku, plic, prsu, gynekologické rakoviny, rakoviny hlavy a krku, gastrointestinálního, genitourinárního a hematologického zhoubného nádoru na základě vlastního hlášení nebo přehled grafů;
5. Aktivní schizofrenie, velká depresivní porucha, bipolární porucha, sebevražedné myšlenky nebo zneužívání návykových látek na základě vlastního hlášení nebo přehledu grafů (aktivní znamená, že se v současné době léčíte na schizofrenii, bipolární poruchu nebo sebevražedné myšlenky nebo máte aktivní a neléčenou velkou depresivní poruchu, tj. péče o lékaře nebo ne o léky, jako jsou antidepresiva nebo stabilizátory nálady, nebo s aktivním a neléčeným zneužíváním návykových látek, tj. bez léků nebo zařazených do programu zneužívání návykových látek);
6. Neopravitelné poškození sluchu (tj. zhoršení sluchu i přes sluchadla);
7. Těžká kognitivní porucha (skóre ≤3 body na 6položkovém Callahanově screeneru): a) Správně identifikujte aktuální rok (1 bod); b) Správně určete aktuální měsíc (1 bod); c) správně identifikovat aktuální den (1 bod); d) Správně vyvolat „jablko“ po 5 minutách (1 bod); e) Správně vyvolat „tabulku“ po 5 minutách (1 bod); f) Po 5 minutách si správně vyvolejte "penny" (1 bod).

Kritéria pro zařazení pečovatelských partnerů (musí splňovat VŠECHNY následující):

1. ≥18 let;
2. Sebehlášení jako „neplacený manželský partner nebo pečovatelský partner, příbuzný nebo přítel, který [pacienta] dobře zná a je zapojen do jeho lékařské péče“;
3. Umět mluvit anglicky.

Kritéria vyloučení pečovatelského partnera (lze vyloučit pro JAKÉKOLI z následujících):

1. Žádný přístup k vyhrazené telefonní službě;
2. Aktivní schizofrenie, velká depresivní porucha, bipolární porucha, sebevražedné myšlenky nebo zneužívání návykových látek na základě vlastního hlášení (aktivní schizofrenie, velká depresivní porucha, bipolární porucha, sebevražedné myšlenky nebo zneužívání návykových látek prostřednictvím vlastního hlášení nebo přehledu v grafu (aktivní znamená aktuálně léčený pro schizofrenii, bipolární poruchu nebo sebevražedné myšlenky nebo s aktivní a neléčenou velkou depresivní poruchou, tj. bez péče lékaře nebo bez léků, jako jsou antidepresiva nebo stabilizátory nálady, nebo s aktivním a neléčeným zneužíváním látek, tj. bez léků nebo se zapsal do programu zneužívání návykových látek);
3. Neopravitelné poškození sluchu (tj. zhoršení sluchu i přes sluchadla);
4. Těžká kognitivní porucha (skóre ≤3 body na 6-položkovém Callahanově screeneru): a) Správně identifikujte aktuální rok (1 bod); b) Správně určete aktuální měsíc (1 bod); c) správně identifikovat aktuální den (1 bod); d) Správně vyvolat „jablko“ po 5 minutách (1 bod); e) Správně vyvolat „tabulku“ po 5 minutách (1 bod); f) Po 5 minutách si správně vyvolejte „penny“ (1 bod)