定位定位放射線療法 アジュバント療法 (SPARTA)

膵臓がんは、今後 10 年間でがん関連死亡率の 2 番目の主要な原因になると予想されます。 切除は、長期生存を達成する可能性のある唯一の治療法ですが、5 年での予想生存率は 25% 未満です: 転帰を改善するために、局所および全身補助療法の術後使用が提案されています。化学療法は確立されていますが、補助療法における化学放射線療法の潜在的な影響についてはまだ議論の余地があります。 ただし、リンパ節転移や断端が近い、または断端陽性など、リスクの高い特徴を持つ患者での使用は興味深いかもしれません。

アジュバント化学放射線療法は、臨床的に必要な場合、通常、同時用量調整化学療法と関連して 6 週間の治療コースで実施されます。これは、毒性が高まるリスクがあるため、より効果的な多剤化学療法スケジュールを中断する必要があることを意味します。

放射線治療の線量を高くすると転帰が改善される可能性があることが提案されているが、従来の分割法での 55 Gy を超える線量増加の生存に対する潜在的な有害な影響は、おそらく毒性の増加に関連していることが報告されている。 体幹部定位放射線治療 (SBRT) は、線量勾配が急な高度に集中した照射から構成される新しい放射線治療技術であり、これにより、切除放射線量の送達と近接臨界構造の大幅な節約が可能になります。 分割あたりの線量が高いほど、より集中的な治療が可能になり、放射線コースの期間が短くなります。 Rwigema らによるレトロスペクティブ研究では、アジュバント膵臓 SBRT は、高リスクの膵臓腺癌患者にとって安全で実行可能な治療オプションであることが示されました。