Stereotaktinen PAhaimaradioterapia Adjuvanttihoito (SPARTA)

Haimakarsinooman odotetaan olevan seuraavan 10 vuoden aikana toiseksi yleisin syöpäkuolleisuuden syy. Resektio on ainoa hoito, jolla on potentiaalia saavuttaa pitkäaikainen eloonjääminen, vaikka odotettu eloonjääminen 5 vuoden kohdalla on <25 %: Leikkauksen jälkeisen paikallisen ja systeemisen adjuvanttihoidon on ehdotettu parantavan lopputulosta. kemoterapiaa, kemoterapian mahdollinen vaikutus adjuvanttihoidossa on edelleen kiistanalainen. Sen käyttö saattaa kuitenkin olla kiinnostavaa potilailla, joilla on korkea riskitekijä, kuten solmukohtien osallistuminen ja läheiset tai positiiviset marginaalit.

Adjuvanttisädehoito, kun se on kliinisesti aiheellista, annetaan tavallisesti 6 viikon hoitojaksolla samanaikaisen annossovitetun kemoterapian yhteydessä, mikä tarkoittaa, että tehokkaammat usean aineen kemoterapia-ohjelmat on keskeytettävä lisääntyneen toksisuuden riskin vuoksi.

On ehdotettu, että suuremmat sädehoitoannokset voivat johtaa parempaan lopputulokseen, vaikka tavanomaisella fraktioinnilla yli 55 Gy:n annoksen nousun eloonjäämiseen on raportoitu mahdollisesti haitallista vaikutusta, joka mahdollisesti liittyy lisääntyneeseen toksisuuteen. Stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT) on uusi sädehoitotekniikka, joka koostuu erittäin fokusoidusta säteilytyksestä jyrkän annosgradientin kanssa, mikä mahdollistaa ablatiivisten säteilyannosten jakamisen ja läheisyyskriittisten rakenteiden merkittävän säästämisen. Suuremmat annokset fraktiota kohti mahdollistavat tehokkaammat hoidot ja lyhyemmän säteilykuurin keston. Rwigeman et al. suorittamassa retrospektiivisessä tutkimuksessa haiman SBRT-adjuvantti osoitti olevan turvallinen ja käyttökelpoinen hoitovaihtoehto potilaille, joilla on korkea riski haiman adenokarsinooma.