マレーシアの MSM における HIV 予防カスケードを強化するためのスマートフォン アプリのテスト

mHealth は、偏見があり、到達が困難な人々に到達し、彼らをケアに結びつけるための有望で費用対効果の高い戦略です。 mHealth を活用することで、医療提供者に危険な行動を開示することに対する個人の不快感と不信感を軽減し、医療提供者が多様な性同一性を持つ個人と協力する文化的能力が低く、疎外された人々をケアするための障壁を回避できます。これらはすべて、マレーシアの MSM における HIV 予防に不可欠な機能です。 研究者らの研究結果によると、マレーシアの MSM は HIV 検査を受けたり、PrEP を開始したりしないことが多い。 混合方法は、MSM がこれらのサービスを望んでいることを示唆していますが、開示と認識された判断が行われる臨床医とのやり取りを減らす合理化されたシステムにアクセスすることを好みます。 mHealth は、予防サービスの提供と健康に関する意思決定を秘密裏に、偏見の少ない、便利な方法で促進することにより、これらの障壁を克服する可能性があります。 マレーシアにおける全体的なスマートフォンの成長 (2015 年の 63% から 2017 年の 89%) と、調査員の MSM との並行作業は、ほぼすべて (>97%) の MSM がスマートフォンを所有していることを示しています。 MSM との定性的なインタビューから得られた調査結果は、医療専門家や地元の利害関係者よりも「アプリ」とのインターフェースを好むことをさらに示しており、そのようなプラットフォームを使用して HIV 予防サービスを提供し、文化に合わせて調整された mHealth 戦略を開発し、MSM を仮想コミュニケーションに関与させることに強い関心を示しています。プロバイダーと - すべてが 1 つのアプリに組み込まれています。

しかし、研究者の知る限り、マレーシアでは HIV 予防サービスへのアクセスを改善するための mHealth 介入は開発されていません。 したがって、研究者は、マレーシアの MSM における HIV 検査と PrEP の取り込みを促進するために、新しいクリニック関連アプリ (JomPrEP) のパイロット テストを行うことを提案しています。 彼らはパイロット RCT を実施して、JomPrEP アプリの実現可能性と受容性を評価し、対照群と比較して PrEP カスケードを改善する予備的な有効性を調べます。

治験責任医師は、無作為化 (1:1) されて JomPrEP アプリまたは対照群のいずれかを受け取り、3 か月および 6 か月で評価される 90 人の参加者を登録します。 無作為化は、ATS の使用 (16% から 24%) と年齢によって階層化されます。 彼らは、参加者と臨床スタッフとの出口インタビューを実施して、アプリに対する障壁とファシリテーターを調べ、アプリをさらに最適化するためのフィードバックを取得します。