Teste do aplicativo para smartphone para aumentar a cascata de prevenção do HIV entre HSH da Malásia

A mHealth é uma estratégia promissora e econômica para alcançar populações estigmatizadas e difíceis de alcançar e vinculá-las aos cuidados. Aproveitar a mHealth reduz o desconforto e a desconfiança dos indivíduos em revelar comportamentos de risco aos provedores, a baixa competência cultural dos provedores para trabalhar com indivíduos de diversas identidades sexuais e contorna as barreiras para cuidar de populações marginalizadas - todos recursos cruciais para a prevenção do HIV em HSH na Malásia. Os resultados dos estudos dos investigadores mostram que HSH malaios muitas vezes não fazem o teste de HIV ou iniciam a PrEP. Métodos mistos sugerem que os HSH desejam esses serviços, mas preferem um sistema simplificado para acessá-los que reduza a interação com os médicos onde ocorre a revelação e o julgamento percebido. A saúde móvel pode superar essas barreiras facilitando a prestação de serviços de prevenção e a tomada de decisões em saúde de maneira confidencial, menos estigmatizante e conveniente. O crescimento geral de smartphones na Malásia (63% em 2015 para 89% em 2017) e o trabalho paralelo dos investigadores com HSH indicam que quase todos (>97%) HSH possuem um smartphone. Os resultados das entrevistas qualitativas com HSH indicam ainda preferências por interface com 'aplicativos' em vez de profissionais de saúde, bem como partes interessadas locais, indicando forte interesse em usar essa plataforma para fornecer serviços de prevenção do HIV alinhados com o desenvolvimento de estratégias de mHealth culturalmente adaptadas e envolver HSH em comunicação virtual com provedores - tudo incorporado em um aplicativo.

No entanto, até onde os investigadores sabem, nenhuma intervenção de mHealth foi desenvolvida para melhorar o acesso aos serviços de prevenção do HIV na Malásia. Os investigadores, portanto, propõem um teste piloto de seu novo aplicativo afiliado à clínica (JomPrEP) para promover o teste de HIV e a captação de PrEP em HSH da Malásia. Eles conduzirão um RCT piloto para avaliar a viabilidade e aceitabilidade do aplicativo JomPrEP e examinar sua eficácia preliminar na melhoria da cascata da PrEP em comparação com o grupo de controle.

Os investigadores inscreverão 90 participantes que serão randomizados (1:1) para receber o aplicativo JomPrEP ou o grupo de controle e avaliados em 3 e 6 meses. A randomização será estratificada por uso de ATS (16% a 24%) e idade. Eles conduzirão entrevistas de saída com os participantes e a equipe clínica para examinar as barreiras e facilitadores do aplicativo e obter feedback para otimizar ainda mais o aplicativo.