Testowanie aplikacji na smartfony w celu zwiększenia kaskady zapobiegania HIV wśród malezyjskich MSM

mZdrowie to obiecująca i opłacalna strategia dotarcia do stygmatyzowanych i trudno dostępnych populacji oraz powiązania ich z opieką. Wykorzystanie m-zdrowia zmniejsza dyskomfort i nieufność osób do ujawniania ryzykownych zachowań dostawcom, niskie kompetencje kulturowe dostawców do pracy z osobami o różnych tożsamościach seksualnych oraz omija bariery w opiece nad zmarginalizowanymi populacjami - wszystkie te cechy są kluczowe dla profilaktyki HIV w MSM w Malezji. Wyniki badań badaczy pokazują, że malezyjskie MSM często nie poddaje się testom na obecność wirusa HIV ani nie inicjuje PrEP. Metody mieszane sugerują, że MSM chce tych usług, ale preferuje usprawniony system dostępu do nich, który ogranicza interakcję z klinicystami, w przypadku ujawnienia i postrzeganej oceny. mZdrowie może pokonać te bariery, ułatwiając świadczenie usług profilaktycznych i podejmowanie decyzji zdrowotnych w poufny, mniej stygmatyzujący i wygodny sposób. Ogólny wzrost liczby smartfonów w Malezji (63% w 2015 r. do 89% w 2017 r.) oraz równoległa praca badaczy z MSM wskazują, że prawie wszyscy (>97%) MSM posiadają smartfony. Wyniki wywiadów jakościowych z MSM wskazują ponadto na preferencje dotyczące interakcji z „aplikacjami” zamiast pracowników służby zdrowia, a także lokalnych interesariuszy, którzy wskazują na duże zainteresowanie wykorzystaniem takiej platformy do świadczenia usług zapobiegania zakażeniom wirusem HIV w zgodzie z opracowywaniem dostosowanych kulturowo strategii m-zdrowia i angażowaniem MSM w komunikację wirtualną z dostawcami — wszystko osadzone w jednej aplikacji.

Jednak według wiedzy badaczy nie opracowano żadnej interwencji w zakresie m-zdrowia w celu poprawy dostępu do usług profilaktyki HIV w Malezji. W związku z tym badacze proponują pilotażowe przetestowanie swojej nowej aplikacji powiązanej z kliniką (JomPrEP), aby promować testy na obecność wirusa HIV i przyjmowanie PrEP przez malezyjskie MSM. Przeprowadzą pilotażowy RCT, aby ocenić wykonalność i akceptowalność aplikacji JomPrEP i zbadać jej wstępną skuteczność w ulepszaniu kaskady PrEP w porównaniu z grupą kontrolną.

Badacze zarejestrują 90 uczestników, którzy zostaną losowo przydzieleni (1:1), aby otrzymać aplikację JomPrEP lub grupę kontrolną i ocenią po 3 i 6 miesiącach. Randomizacja zostanie podzielona na straty według użycia ATS (16% do 24%) i wieku. Przeprowadzą wywiady końcowe z uczestnikami i personelem klinicznym, aby zbadać bariery i ułatwienia dla aplikacji oraz uzyskać informacje zwrotne w celu dalszej optymalizacji aplikacji.