测试智能手机应用程序以增强马来西亚 MSM 的 HIV 预防级联

mHealth 是一种有前途且具有成本效益的策略，可以覆盖受污名化和难以覆盖的人群，并将他们与医疗服务联系起来。 利用 mHealth 可以减少个人对向提供者披露风险行为的不适和不信任，减少提供者与不同性身份的个人合作的低文化能力，并绕过照顾边缘化人群的障碍，所有这些对于马来西亚 MSM 的 HIV 预防至关重要。 调查人员的研究结果显示，马来西亚 MSM 通常不接受 HIV 检测或启动 PrEP。 混合方法表明 MSM 需要这些服务，但更喜欢使用简化的系统来访问它们，从而减少与临床医生的互动，从而避免发生披露和感知判断。 mHealth 可以通过以保密、减少污名化和方便的方式促进预防服务的提供和健康决策的制定来克服这些障碍。 马来西亚智能手机总体增长（2015 年为 63% 至 2017 年为 89%），调查人员与 MSM 的并行工作表明几乎所有 (>97%) MSM 都拥有智能手机。 对 MSM 的定性访谈结果进一步表明，他们更喜欢与“应用程序”交互，而不是卫生专业人员，当地利益相关者也表示对使用此类平台提供 HIV 预防服务的浓厚兴趣，这些服务与制定符合文化的 mHealth 战略相一致，并让 MSM 参与虚拟交流与供应商 - 全部嵌入在一个应用程序中。

然而，据调查人员所知，马来西亚尚未开发出任何移动医疗干预措施来改善艾滋病毒预防服务的可及性。 因此，研究人员建议对他们新的诊所附属应用程序 (JomPrEP) 进行试点测试，以促进马来西亚 MSM 的 HIV 检测和 PrEP 吸收。 他们将进行试点 RCT，以评估 JomPrEP 应用程序的可行性和可接受性，并检查其与对照组相比在改善 PrEP 级联方面的初步疗效。

研究人员将招募 90 名参与者，他们将被随机分配 (1:1) 接受 JomPrEP 应用程序或对照组，并在 3 个月和 6 个月时进行评估。 随机化将按 ATS 使用（16% 至 24%）和年龄分层。 他们将与参与者和临床工作人员进行离职面谈，以检查应用程序的障碍和促进因素，并获得反馈以进一步优化应用程序。