Test af smartphone-appen for at forbedre HIV-forebyggelseskaskade blandt malaysisk MSM

mHealth er en lovende og omkostningseffektiv strategi til at nå ud til stigmatiserede og svært tilgængelige befolkninger og knytte dem til pleje. Udnyttelse af mHealth reducerer enkeltpersoners ubehag og mistillid til at afsløre risikoadfærd til udbydere, udbyderes lave kulturelle kompetence til at arbejde med individer med forskellige seksuelle identiteter og omgår barrierer for omsorg for marginaliserede befolkningsgrupper - alle funktioner er afgørende for HIV-forebyggelse i MSM i Malaysia. Resultater fra efterforskernes undersøgelser viser, at malaysisk MSM ofte ikke bliver HIV-testet eller påbegynder PrEP. Blandede metoder tyder på, at MSM ønsker disse tjenester, men foretrækker et strømlinet system til at få adgang til dem, der reducerer interaktion med klinikere, hvor afsløring og opfattet dømmekraft forekommer. mHealth kan overvinde disse barrierer ved at lette leveringen af ​​forebyggende tjenester og sundhedsbeslutningstagning på en fortrolig, mindre stigmatiserende og bekvem måde. Samlet smartphonevækst i Malaysia (63% i 2015 til 89% i 2017), og efterforskernes parallelle arbejde med MSM indikerer, at næsten alle (>97%) MSM ejer en smartphone. Resultater fra kvalitative interviews med MSM indikerer yderligere præferencer for interfacing med 'apps' i stedet for sundhedsprofessionelle såvel som lokale interessenter, der indikerer stor interesse i at bruge en sådan platform til at levere HIV-forebyggende tjenester i overensstemmelse med udvikling af kulturelt skræddersyede mHealth-strategier og at engagere MSM i virtuel kommunikation med udbydere - alt sammen integreret i én app.

Så vidt efterforskerne ved, er der imidlertid ikke udviklet nogen mHealth-intervention for at forbedre adgangen til HIV-forebyggende tjenester i Malaysia. Efterforskerne foreslår derfor at pilotteste deres nye klinik-tilknyttede app (JomPrEP) for at fremme HIV-testning og PrEP-optagelse i malaysisk MSM. De vil gennemføre en pilot-RCT for at evaluere gennemførligheden og acceptablen af ​​JomPrEP-appen og undersøge dens foreløbige effektivitet til at forbedre PrEP-kaskaden sammenlignet med kontrolgruppen.

Efterforskerne vil tilmelde 90 deltagere, som vil blive randomiseret (1:1) til at modtage enten JomPrEP-appen eller kontrolgruppen og vurderet efter 3 og 6 måneder. Randomisering vil blive stratificeret efter ATS-brug (16% til 24%) og alder. De vil gennemføre exit-interviews med deltagere og klinisk personale for at undersøge barriererne og facilitatorerne for appen og få feedback for yderligere at optimere appen.