Testning av Smartphone-appen för att förbättra HIV-förebyggande kaskad bland malaysisk MSM

mHealth är en lovande och kostnadseffektiv strategi för att nå stigmatiserade och svåråtkomliga befolkningar och koppla dem till vården. Att utnyttja mHealth minskar individers obehag och misstro mot att avslöja riskbeteenden för leverantörer, leverantörers låga kulturella kompetens för att arbeta med individer med olika sexuella identiteter, och kringgår hinder för att ta hand om marginaliserade befolkningar, - alla egenskaper är avgörande för att förebygga hiv i MSM i Malaysia. Resultat från utredarnas studier visar att malaysisk MSM ofta inte blir hiv-testad eller initierar PrEP. Blandade metoder tyder på att MSM vill ha dessa tjänster men föredrar ett strömlinjeformat system för att komma åt dem som minskar interaktion med kliniker där avslöjande och upplevd bedömning förekommer. mHealth kan övervinna dessa hinder genom att underlätta leverans av förebyggande tjänster och hälsobeslutsfattande på ett konfidentiellt, mindre stigmatiserande och bekvämt sätt. Total tillväxt av smartphones i Malaysia (63 % 2015 till 89 % 2017), och utredarnas parallella arbete med MSM indikerar att nästan alla (>97 %) MSM äger en smartphone. Resultat från kvalitativa intervjuer med MSM indikerar vidare preferenser för gränssnitt med "appar" snarare än sjukvårdspersonal, såväl som lokala intressenter som indikerar ett stort intresse för att använda en sådan plattform för att leverera hiv-förebyggande tjänster i linje med utvecklingen av kulturellt skräddarsydda mHealth-strategier och att engagera MSM i virtuell kommunikation med leverantörer - allt inbäddat i en app.

Såvitt utredarna vet har dock ingen mHealth-intervention utvecklats för att förbättra tillgången till HIV-förebyggande tjänster i Malaysia. Utredarna föreslår därför att pilottesta sin nya klinikanslutna app (JomPrEP) för att främja HIV-testning och PrEP-upptag i malaysisk MSM. De kommer att genomföra en pilot-RCT för att utvärdera genomförbarheten och acceptansen av JomPrEP-appen och undersöka dess preliminära effekt för att förbättra PrEP-kaskaden jämfört med kontrollgruppen.

Utredarna kommer att registrera 90 deltagare som kommer att randomiseras (1:1) för att få antingen JomPrEP-appen eller kontrollgruppen och bedömas efter 3 och 6 månader. Randomisering kommer att stratifieras efter ATS-användning (16 % till 24 %) och ålder. De kommer att genomföra exitintervjuer med deltagare och klinisk personal för att undersöka barriärerna och facilitatorerna för appen och få feedback för att ytterligare optimera appen.