選択的体幹ブロック中に鎖骨上窩の腕神経叢を取り囲む神経周囲鞘と筋膜区画

鎖骨上窩における超音波ガイド下 (USG) 腕神経叢遮断 (BPB) 中の局所麻酔薬 (LA) 注射の最適な解剖学的平面 (神経に対して) または「目標」は、現時点では不明です。 USG BPB は、「筋膜下」、「筋膜外」、「クラスター内」、「筋膜間」、神経周囲下、「神経内」、「隅ポケット」または「神経叢周囲」注射と呼ばれることがよくあります。 これは、局所麻酔薬が異なる組織面または筋膜区画に注入されることを示唆していますが、たとえそのような面が存在するとしても、膝窩坐骨神経などの他の領域で見られるように、鎖骨上窩では明確に定義されていません。 しかし、最近、USG 選択的体幹ブロック (SeTB) に高精細超音波イメージングを使用し、主任研究者は鎖骨上窩の腕神経叢を取り囲む別個の神経傍 (筋膜) 鞘と筋膜区画を頻繁に観察しています。 これらの結合組織層も、局所麻酔薬の注射後により鮮明に描写されます。 主任研究者は、これらは以前の研究者がさまざまな報告書で言及した結合組織層である可能性があると考えています。 現在、腕神経叢を取り囲む神経傍鞘および筋膜区画を生体内で実証する公表されたデータは存在しない。 主任研究者は、この筋膜層と区画が、USG BPB 中の鎖骨上窩にある腕神経叢の個々の要素の周囲の LA の広がりに影響を与えると考えており、したがって、安全性、成功率、品質を向上させるために、これらの解剖学的構造の輪郭を描く必要があると考えています。 USG BPB。 この研究では、2020年1月1日から2021年6月30日までの上肢手術中に外科麻酔のためにUSG SeTBを受けたすべての成人患者からのアーカイブされたオーディオビデオインターリーブ形式の高精細超音波画像をレビューして、神経傍鞘および筋膜区画を定義します。鎖骨上窩で腕神経叢を囲みます。