Paraneurální pouzdro a fasciální kompartmenty obklopují brachiální plexus v supraklavikulární jamce během selektivního bloku trupu

Optimální anatomická rovina (vzhledem k nervu) nebo „cíl“ pro injekci lokálního anestetika (LA) během ultrazvukově řízené (USG) blokády brachiálního plexu (BPB) v supraklavikulární jamce není v současné době znám. USG BPB je často popisován jako „subfasciální“, „extrafasciální“, „intraklastrová“, „interfasciální“, subperineurální, „intraneurální“, „rohová kapsa“ nebo „periplexní“ injekce. Ačkoli to naznačuje, že lokální anestetikum je injikováno do různých tkáňových rovin nebo fasciálních kompartmentů, i když takové roviny existují, jak je vidět v jiných oblastech, jako je podkolenní sedací nerv, nejsou jasně definovány v supraklavikulární jamce. V poslední době však při použití ultrazvukového zobrazení s vysokým rozlišením pro USG selektivní blokáda trupu (SeTB) a hlavní výzkumník často pozoroval zřetelné paraneurální (fasciální) pouzdro a fasciální kompartmenty obklopující brachiální plexus v supraklavikulární jamce. Tyto vrstvy pojivové tkáně jsou také lépe ohraničeny po injekci lokálního anestetika. Hlavní výzkumník se domnívá, že to mohou být vrstvy pojivové tkáně, o kterých se předchozí výzkumníci zmiňovali v různých zprávách. V současné době nejsou publikována žádná data prokazující paraneurální pouzdro a fasciální kompartment obklopující brachiální plexus in vivo. Hlavní řešitel se domnívá, že tato fasciální vrstva a kompartment ovlivňují šíření LA během USG BPB kolem jednotlivých elementů brachiálního plexu v supraklavikulární jamce, a proto je nutné tyto anatomické struktury vymezit tak, aby se zlepšila bezpečnost, úspěšnost a kvalita USG BPB. Tato studie bude zahrnovat přezkoumání archivovaných ultrazvukových snímků s vysokým rozlišením ve formátu audio video interleave od všech dospělých pacientů, kteří podstoupili USG SeTB pro chirurgickou anestezii během operace horních končetin od 1. ledna 2020 do 30. června 2021, aby bylo možné definovat paraneurální pouzdro a fasciální kompartmenty, které obklopují brachiální plexus v supraklavikulární jamce.