Paraneural Slida och Fasciala fack omger Brachial Plexus vid Supraclavicular Fossa under Selektivt Trunk Block

Det optimala anatomiska planet (relativt till nerven) eller "målet" för injektion av lokalbedövningsmedel (LA) under en ultraljudsstyrd (USG) brachial plexus blockad (BPB) vid supraklavikulär fossa är för närvarande inte känt. USG BPB beskrivs ofta som en "subfascial", "extra fascial", "intracluster", "interfascial", sub-perineural, "intraneural", "hörnficka" eller "periplexus" injektion. Även om detta tyder på att lokalbedövningen injiceras i olika vävnadsplan eller fascialavdelningar, även om sådana plan existerar, som ses i andra regioner, såsom popliteal ischiasnerven, är inte klart definierade vid supraklavikulära fossa. Men nyligen med användningen av högupplöst ultraljudsavbildning för USG Selective trunk block (SeTB) och huvudforskare har dock ofta observerat distinkta paraneurala (fasciala) hölje och fasciella fack som omger plexus brachialis vid supraclavicular fossa. Dessa bindvävsskikt är också bättre avgränsade efter lokalbedövningsinjektionen. Huvudforskaren tror att dessa kan vara de bindvävsskikt som tidigare forskare har hänvisat till i olika rapporter. För närvarande finns det inga publicerade data som visar det paraneurala höljet och det fasciella facket som omger plexus brachialis in vivo. Huvudforskaren anser att detta fasciella skikt och utrymme påverkar spridningen av LA under USG BPB runt de individuella elementen i plexus brachialis vid supraklavikulära fossa och därför måste dessa anatomiska strukturer avgränsas för att förbättra säkerheten, framgången och kvaliteten för USG BPB. Denna studie kommer att involvera granskning av arkiverade högupplösta ultraljudsbilder i ljud-video-interleave-format från alla vuxna patienter som hade genomgått USG SeTB för kirurgisk anestesi under operationer i övre extremiteterna från 1 januari 2020 till 30 juni 2021 för att definiera det paraneurala höljet och fascialkompartmenten som omger plexus brachialis vid fossa supraclavicular.