Paraneurale Scheide und Faszienkompartimente umgeben den Plexus brachialis an der Fossa supraclavicularis während der selektiven Rumpfblockade

Die optimale anatomische Ebene (relativ zum Nerv) oder das „Ziel“ für die Injektion eines Lokalanästhetikums (LA) während einer ultraschallgeführten (USG) Blockade des Plexus brachialis (BPB) an der Fossa supraclavicularis ist derzeit nicht bekannt. USG BPB wird oft als „subfasziale“, „extrafasziale“, „intraclustere“, „interfasziale“, subperineurale“, „intraneurale“, „Ecktaschen“- oder „Periplexus“-Injektion beschrieben. Obwohl dies darauf hindeutet, dass das Lokalanästhetikum in verschiedene Gewebeebenen oder Faszienkompartimente injiziert wird, selbst wenn solche Ebenen existieren, wie sie in anderen Regionen wie dem N. ischiadicus poplitea zu sehen sind, sind sie an der Fossa supraclavicularis nicht klar definiert. Allerdings hat der leitende Untersucher in jüngster Zeit bei der Verwendung von hochauflösender Ultraschallbildgebung für USG Selective Trunk Block (SeTB) häufig deutliche paraneurale (Faszien-)Hüllen und Faszienkompartimente beobachtet, die den Plexus brachialis an der Fossa supraclavicularis umgeben. Auch diese Bindegewebsschichten sind nach der Injektion des Lokalanästhetikums besser abzugrenzen. Der Hauptforscher geht davon aus, dass es sich hierbei um die Bindegewebsschichten handeln könnte, auf die sich frühere Forscher in verschiedenen Berichten bezogen haben. Derzeit gibt es keine veröffentlichten Daten, die die paraneurale Hülle und das Faszienkompartiment, das den Plexus brachialis umgibt, in vivo belegen. Der Hauptforscher glaubt, dass diese Faszienschicht und dieses Faszienkompartiment die Ausbreitung von LA während der USG-BPB um die einzelnen Elemente des Plexus brachialis an der Fossa supraclavicularis beeinflussen. Daher müssen diese anatomischen Strukturen abgegrenzt werden, um die Sicherheit, den Erfolg und die Qualität zu verbessern USG BPB. Diese Studie umfasst die Überprüfung archivierter hochauflösender Ultraschallbilder im Audio-Video-Interleave-Format von allen erwachsenen Patienten, die sich vom 1. Januar 2020 bis zum 30. Juni 2021 einer USG SeTB zur chirurgischen Anästhesie während einer Operation an den oberen Extremitäten unterzogen hatten, um die paraneurale Hülle und die Faszienkompartimente zu definieren umgeben den Plexus brachialis an der Fossa supraclavicularis.