結核患者における肺アスペルギルス症

慢性肺アスペルギルス症 (CPA) は、5 年死亡率の高い肺結核 (PTB) の治療を複雑にします。 PTB は、2016 年に推定 1,040 万人に影響を与えました。 世界保健機関 (WHO) に報告された PTB 症例のうち、細菌学的に確認されたのはわずか 57% でした。 CPA は、治療された PTB を複雑にし、模倣します。 治療された結核患者における CPA の有病率と誤診された CPA の PTB 有病率推定値への寄与は不明です。

Aspergillus の喀痰の菌学的分析は、多くの場合、CPA で陰性です。 アスペルギルス IgG の検出は、CPA 診断における主要な分析の 1 つですが、最近まで、この文脈での使用について十分に検証されていませんでした。 どちらの検査も、PTB の有病率が高い地域ではめったに利用できません。

抗真菌療法は生存率を改善します。 しかし、生存率は発表された研究間で大きく異なります。 報告されている生存率は、追跡 1 年で 58% ～ 93%、追跡 5 年で 17.5% ～ 85%、追跡 10 年で 30% ～ 50% です。 CPA患者の選択されたグループでは、IFNγの毎週の皮下注射が疾患管理を改善し、細菌の排除にも役立つことが示されています. 基礎肺疾患、高齢、NTM 感染、QOL スコア、血清アルブミン値など、いくつかの要因が死亡率に影響を与えることが報告されています。 PTB 患者における CPA の有病率と Aspergillus spp. への耐性に関するデータはありません。ウズベキスタンおよび近隣諸国の抗真菌薬に。

この研究の目的は、コッホ菌陽性およびコッホ菌陰性の PTB 患者におけるアスペルギルス症の有病率と、中央アジア諸国におけるアスペルギルス種分離株の抗真菌耐性を判断することです。