Tüdő aspergillózis tuberkulózisos betegekben

A krónikus pulmonalis aspergillosis (CPA) bonyolítja a kezelt tüdőtuberkulózist (PTB), magas 5 éves mortalitás mellett. A PTB becslések szerint 10,4 millió embert érintett 2016-ban. Az Egészségügyi Világszervezetnek (WHO) bejelentett PTB-esetek mindössze 57%-a igazolódott bakteriológiailag. A CPA bonyolítja és utánozza a kezelt PTB-t. Nem tisztázott a CPA prevalenciája a kezelt tbc-ben szenvedő betegeknél és a rosszul diagnosztizált CPA hozzájárulása a PTB prevalencia becsléséhez.

A köpet mikológiai elemzése az Aspergillus esetében gyakran negatív a CPA-ban. Az Aspergillus IgG kimutatása a CPA-diagnózis egyik fő elemzése, de egészen a közelmúltig nem volt megfelelően validálva ebben az összefüggésben. Mindkét teszt ritkán elérhető a magas PTB-prevalenciájú területeken.

A gombaellenes terápia javítja a túlélést. A túlélési arány azonban jelentősen eltér a publikált tanulmányok között. A bejelentett túlélési arány 58-93% az 1 éves követésnél, 17,5-85% az 5 éves követésnél és 30-50% a 10 éves követésnél. A CPA-ban szenvedő betegek egy kiválasztott csoportjában az IFNγ hetente adott szubkután injekcióiról kimutatták, hogy javítják a betegség kontrollját, és segítik a baktériumok kiürülését is. Számos tényezőről számoltak be, amelyek befolyásolják a mortalitást, beleértve az alap tüdőbetegséget, az előrehaladott életkort, az NTM-fertőzést, az életminőségi pontszámokat és a szérum albuminszintet. Nincs adat a CPA prevalenciájáról PTB-ben szenvedő és Aspergillus spp. rezisztenciájú betegek körében. gombaellenes szerekhez Üzbegisztánban és a szomszédos országokban.

A vizsgálat célja az aspergillózis prevalenciájának meghatározása Koch-bacillus-pozitív és Koch-bacillus-negatív PTB-s betegekben, valamint az Aspergillus faj izolátumainak gombaellenes rezisztenciájának meghatározása közép-ázsiai országokban.