MIS TKA後の男女兼用人工膝関節と男女別人工膝関節の間の前膝痛

背景:前膝痛 (AKP) は TKA の主要な問題の 1 つです。 TKA後の膝前部の発生率は4%～49%でした。 TKA 後の AKP の原因は、関節線の上昇、不安定性、プロテーゼの位置不良、膝蓋骨のトラッキング不良などの手術手技エラーによるものです。 しかし、AKP は依然として、プロテーゼのアライメントと安定性が良好であり、危険因子の 1 つは女性であることを、大量の外科医に対しても提示しています。 女性は男性に比べて Q 角が高く、前後 (AP)/内外側 (ML) 比が大きく、前顆が小さく、滑車の外反角が大きいためです。 したがって、女性の場合は、たとえ優れた手術技術を備えたAKP手術を受ける必要があります。 性別に応じた膝プロテーゼは、Q 角を回復し、大腿骨コンポーネントのオーバーハングを減らすために前後 (AP)/内側 (ML) 比を減らし、滑車溝の外反角を増加させ、予防のためにプロテーゼの前部の厚さを減らすように女性向けに設計されました。膝蓋骨を詰め込みすぎます。 これらの理由から、性別に応じた人工膝関節は女性の AKP を減少させ、膝蓋骨の追跡を改善するはずです。 また、低侵襲手術（MIS）TKA後の男女別人工膝関節と男女別人工膝関節の間でAKPと膝蓋骨追跡を比較する研究は存在しない。

研究者らは、AKP と膝蓋骨の追跡が、男女兼用の人工膝関節と、MIS TKA 後の膝蓋骨リサーフェシングを伴う性別固有の人工膝関節とで異なるかどうかを尋ねました。

方法:参加者はコンピュータプログラムでランダムに2つのグループ(Gp)に分けられ、参加者のランダム番号のリストを作成した。 Gp1 は性別に応じた人工膝関節でした。 40 人の参加者 (40 膝) で構成され、Gp2 は男女兼用の人工膝関節でした。参加者は 40 人 (膝 40 人) で構成されていました。 サンプルサイズは、TKA 後の膝前部の痛みに基づいて計算され、リスク差は 27% (3% 対 20%) でした (1,3)。 各グループの 40 人の参加者は、5% の有意水準で 90% の検出力を持つことになります。

参加者は2週間、6週間、3ヵ月、6ヵ月、1年、2年後に追跡調査された。 各追跡調査で、膝前部痛の％、​​膝前部痛のVASを記録した。 膝社会スコアも記録され、2 つのグループ間で比較されました。

すべての参加者は同じ外科医と同じ器具で手術を受けました。