Douleur antérieure du genou entre la prothèse de genou unisexe et la prothèse de genou spécifique au genre après MIS TKA

Contexte : La douleur antérieure du genou (AKP) est l'un des problèmes majeurs des PTG. L'incidence du genou antérieur après PTG était de 4 % à 49 %. La cause de l'AKP après PTG provient d'erreurs de technique chirurgicale, notamment l'élévation de la ligne articulaire, l'instabilité, le mauvais alignement de la prothèse et le mauvais suivi de la rotule. Cependant, l'AKP a toujours présenté même au chirurgien à volume élevé que la prothèse avait un bon alignement et une bonne stabilité, l'un des facteurs de risque étant la femme. En raison du fait que la femelle a un angle Q plus élevé, un rapport antéropostérieur (AP) / médiolatéral (ML) plus élevé, un condyle antérieur plus petit et la trochlée a un degré d'angle de valgus plus élevé que le mâle. Par conséquent, la femme devrait subir une intervention chirurgicale AKP même avec une bonne technique chirurgicale. La prothèse de genou spécifique au sexe a été conçue pour les femmes afin de restaurer l'angle Q, de réduire le rapport antéropostérieur (AP)/médiolatéral (ML) pour réduire le surplomb du composant fémoral, d'augmenter l'angle de valgus de la rainure de la trochlée et de réduire l'épaisseur de la partie antérieure de la prothèse pour la prévention rembourrer avec rotule. Pour ces raisons, la prothèse de genou spécifique au sexe devrait réduire l'AKP et améliorer le suivi rotulien chez la femme. Et il n'y a pas d'étude pour comparer l'AKP et le suivi rotulien entre la prothèse de genou unisexe et la prothèse de genou spécifique au sexe après une PTG de chirurgie mini-invasive (MIS).

Les enquêteurs ont demandé si l'AKP et le suivi rotulien différaient entre la prothèse de genou unisexe et la prothèse de genou spécifique au sexe après MIS TKA avec resurfaçage rotulien.

Méthodes : Les participants ont été randomisés en 2 groupes (Gp) avec un programme informatique pour faire une liste de nombres aléatoires de participants. Gp1 était une prothèse de genou spécifique au sexe ; était composé de 40 participants (40 genoux) et Gp2 était une prothèse de genou unisexe ; était composé de 40 participants (40 genoux). La taille de l'échantillon a été calculée sur la base des douleurs antérieures du genou après PTG avec une différence de risque de 27 % (3 % versus 20 %) (1,3). Les 40 participants de chaque groupe auraient une puissance de 90 % au niveau significatif de 5 %.

Les participants ont été suivis à 2 semaines, 6 semaines, 3 mois, 6 mois, 1 an et 2 ans. A chaque suivi, le % de douleur antérieure du genou, l'EVA de la douleur antérieure du genou étaient enregistrés. Le score de la société du genou a également été enregistré et comparé entre deux groupes.

Tous les participants ont été opérés avec le même chirurgien et la même instrumentation.